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戴牙套合同7篇
篇1
甲方(医疗机构):______________________
地址:______________________
联系电话:______________________
乙方(患者):______________________
姓名:______________________
性别:______________________
年龄:______________________
住址:______________________
联系电话:______________________
鉴于甲方拥有专业的口腔医疗团队和设备,具备进行牙齿矫正(戴牙套)的技术条件和能力,乙方有需求进行牙齿矫正治疗,为明确双方的权利和义务,特订立本合同协议。
一、服务内容
1.甲方将为乙方提供牙齿矫正服务,包括戴牙套等相关治疗。
2.乙方应按照甲方的专业建议,接受牙齿矫正治疗,并配合甲方进行后续跟踪和调整。
二、治疗周期和费用
1.牙齿矫正治疗周期视具体情况而定,一般不少于数月,乙方应充分了解并做好时间安排。
2.乙方应按照甲方的收费标准支付治疗费用,费用总额为人民币______元(大写:____________元整),具体支付方式详见本合同附录。
3.如因乙方原因中断治疗,已支付的费用不予退还。
三、双方权利和义务
1.甲方应确保提供专业、规范、安全的牙齿矫正服务,确保乙方身体健康。
2.乙方应如实告知甲方身体状况、病史等相关信息,以便甲方评估并确定最佳治疗方案。
3.乙方应配合甲方进行治疗,遵守医嘱,按时复查,确保治疗效果。
4.乙方应对个人口腔健康负责,保持良好的口腔卫生习惯。
5.甲方应对乙方资料必威体育官网网址,未经乙方同意不得泄露。
四、违约责任
1.如因甲方原因造成乙方损失,甲方应承担相应法律责任。
2.如乙方违反本合同规定,不配合甲方治疗,导致治疗效果不佳或治疗失败,责任由乙方承担。
3.若乙方未按时支付治疗费用,甲方有权暂停治疗,直至费用支付完毕。
五、解决争议的方式
如双方在合同履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本合同自双方签字(盖章)之日起生效,有效期至治疗结束。
3.本合同未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(签字/盖章):______________________
乙方(签字):______________________
日期:______________________
附录:
一、支付方式为:现金/银行卡支付/其他支付方式,乙方应按时支付治疗费用。
二、甲方提供的牙齿矫正治疗方案和费用明细。
三、乙方应遵守的医嘱和复查时间安排。
四、本合同中所涉及的其他相关事项。
篇2
甲方(医疗机构):______________________
乙方(患者):_______________________
鉴于甲方拥有专业口腔医疗机构,具备对牙齿矫正治疗的资质和能力,乙方需要进行牙齿矫正治疗并戴牙套,为明确双方的权利义务,经双方友好协商,达成如下协议:
一、合同目的
本合同旨在明确甲、乙双方在牙齿矫正治疗过程中,戴牙套期间的相关权利义务,保障双方的合法权益。
二、治疗内容
1.甲方根据乙方的牙齿状况,提供适合的矫正方案。
2.甲方为乙方提供戴牙套治疗,包括牙模制作、牙套定制、安装及调整等。
3.治疗过程中,甲方负责监督乙方的治疗进展,并提供必要的指导和建议。
三、治疗期限
1.本合同约定的治疗期限为______年,自签订本合同之日起计算。
2.治疗期限可根据实际情况进行适当调整,但应经双方协商一致。
四、费用及支付方式
1.乙方应按照甲方的收费标准支付治疗费用,具体金额详见附件《治疗费用明细表》。
2.乙方应在签订本合同时支付定金,治疗开始前支付剩余费用。
3.如乙方未按约定支付费用,甲方有权中止治疗。
五、双方权利义务
1.甲方应尽职尽责为乙方提供牙齿矫正治疗,确保治疗效果。
2.乙方应遵守医嘱,按时复诊,确保治疗顺利进行。
3.乙方应保护牙套,如因乙方原因造成牙套损坏或丢失,应负责修复或赔偿。
4.乙方在治疗过程中如有不适,应及时告知甲方。
5.甲方应
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