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如何预测无创正压通气失败
无创通气(NIV)已广泛应用与临床,其主要益处包括:
(1)为缺氧和呼吸衰竭患者提供氧气和压力支持,以避免插管;
(2)促进呼吸机脱机,当序贯使用或在拔管后早期使用时。与传统氧疗相比,NIV可以提供更多支持并减少再次气管插管。与有创机械通气相比,NIV引起的相关并发症较少,如肺炎或呼吸机诱发的肺损伤。
然而,由于急性呼吸衰竭、充血性心力衰竭等其他因素,有一部分患者(约5-60%)会出现NIV失败。有部分患者NIV的模式参数不匹配或NIV不耐受也可能出现NIV失败。在相关报道中,血气分析pH低、格拉斯哥昏迷量表评分低、氧合差、心率快、呼吸频率高和潮气量过高
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