新员工医院感染岗前培训ppt课件.pptxVIP

何菊梅;24/7/30;主要内容

1、医院感染基础知识

2、医院感染事件回顾

3、医院感染控制措施

4、医务人员职业防护

;24/7/30;24/7/30;下列情况属于医院感染

1、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院

感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2、本次感染直接与上次住院有关。

3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁

徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染

4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的

感染。

6、医务人员在医院工作期间获得的感染。;感染仅累及切口皮肤或者皮下组织，并符合下列条件之一：

切口浅部组织有化脓性液体

从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体

具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿、胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织

;感染累及深部软组织（如筋膜和肌层），并符合下列条件之一：

从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。

切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛

经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据

;下列情况不属于医院感染

1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,

如单纯疱疹,弓形体病,水痘等。

4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

;24/7/30;了解医院感染的传播途径有哪些？;24/7/30;24/7/30;哪些是医院感染的易感人群？;24/7/30;询问病史：了解基础疾病、接触史、手术史、侵袭性操作的内容和持续时间、用药史等

体格检查

实验室检查…...

不明原因的发热，体温38.5℃，应送血培养

48小时内填写上报卡，上报院感科

;24/7/30;也许大多数人对医院感染的了解是从98年深圳妇幼保健院那???医院感染暴发开始的。

??数年来，国内已经发生多次此类重大医院感染事件：2003年的SARS、2005年安徽省宿州眼球感染事件与吉林省德惠市人民医院经输血传播艾滋病事件......还有许多我们未曾获知的医院感染暴发事件。

深圳妇儿事件通报：该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门报告，在自行控制措施未果、感染人数多达30余人的情况下，才于5月25日报告深圳市卫生局。

;由于有关人员对病人极端不负责任，直接导致这起医院感染暴发事件发生。

部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。现场调查发现，手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更换，明显违背有关规定。

深圳产妇感染事件开庭：

46人索赔两千万。;2011年6月24日

“胆囊炎患者住院感染肺炎死亡

---北京平谷中医医院被判赔20万”

;;一位姓王的82岁患者，2010年8月29日，为治疗胆囊炎，到北京市平谷区中医医院住院，先住的神经内科病房，次日又转入普外科病房，

9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧的病床上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无多重耐药菌感染？），

在9月11日，王老太就出现了肺部感染的一些表现，后来病情不断变化，最终在今年的1月23日在医院死亡。

;1、他们指出医院的过错有两点：

第一，是不同的科室混住，且没有进行消毒；

第二，患者家属在提出异议后，医院也未给予进行病

房调整，这些行为违反了诊疗规范和消毒规范。

2、王家5兄妹要求：

第一、医院赔偿经济损失20万余元、

第二、精神损害赔偿金50万元，

第三、还要求医院为失德行为向他们公开道歉;山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过错，家长举证医护人员没有洗手处理脐带造成，医院败诉。

病人一旦觉醒，感染方面的纠纷将此起彼伏，如“丙肝门”就是典型。

;医院感染与医院的每个部门都是相关的

医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视

医院感染控制是医疗安全的重要组成部分

医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱

一个环节、一个操作的疏忽，都可能威胁病人生命安全，损害医院的声誉，在社会上引起不