儿童发热性疾病的诊治要点.pptxVIP

儿童发热性疾病的诊治要点及时诊断和正确治疗儿童发热性疾病是保障儿童健康的关键。本节将概述儿童发热性疾病的主要类型、症状识别和常见的诊治措施。wkbywk

儿童发热的重要性及临床表现体温升高体温升高是儿童发热的最主要表现,可能反映身体状况的异常。需要密切观察体温变化。特殊人群儿童由于生理特点,对发热更为敏感,需要及时诊治,以避免引发并发症。严重后果未及时诊治的儿童发热可能会导致感染恶化,引发肺炎、脑炎等严重并发症。

发热的定义和分类发热的定义发热是指体温升高超过正常范围,通常指体温≥37.3°C。是最常见的临床症状之一。发热的分类根据持续时间可分为持续性、间歇性和阵发性发热。根据体温的变化趋势可分为规律性和不规律性发热。发热原因分类发热可因感染、自身免疫性疾病、肿瘤等多种原因引起。具体分为感染性、非感染性等类型。

儿童发热的原因及成因分析多因素导致儿童发热的原因复杂多样,可能由病毒、细菌、免疫系统失调等引起,除感染性因素外,还可能与环境、饮食、生理周期等有关。感染性因素病毒感染：流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等细菌感染：肺炎球菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等真菌感染：念珠菌感染等非感染性因素免疫失调：自身免疫性疾病物理因素：脱水、高温等药物反应：某些药物使用可引起发热复杂成因儿童发热常由多种因素共同作用,准确识别原因并针对性治疗非常重要。

儿童常见发热性疾病概述1病毒感染包括流感、手足口病、腮腺炎等,常见于儿童。表现为发热、乏力等症状。2细菌感染如肺炎、脑膜炎、脓疡等,需依据病原体进行针对性治疗。3免疫系统疾病如川崎病、风湿热等,可引起反复发热,需及时诊治。4代谢性疾病包括肝肾功能异常、糖尿病等,可出现间歇性或持续性发热。

病毒性感染性疾病水痘水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病,常见于儿童,表现为全身皮疹和发热等症状。手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病,主要症状包括口腔溃疡、手足皮疹和发烧。流感流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道疾病,常见症状有发烧、咳嗽、肌肉酸痛等。

细菌性感染性疾病1肺炎球菌感染常见于儿童,可引起肺炎、脑膜炎等严重并发症,需尽早予以抗生素治疗。2淋球菌感染多见于新生儿,可导致结膜炎、关节炎等,需及时诊断并使用适当抗生素。3沙门氏菌感染通常由contaminated食物引起,可导致胃肠炎,需注意水电解质平衡及营养支持。4淋病奇杜菌感染多见于新生儿,可导致视力损害,需及时诊断并使用适当抗生素。

其他原因引起的发热温度失调体温调节功能障碍,如甲状腺功能亢进、中枢性发热等。自身免疫性疾病风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可引起持续发热。药物热某些药物如抗生素、抗惊厥药物等可引起药物热反应。

儿童发热的临床表现高热儿童发热通常表现为体温超过38℃,可达40℃以上。寒战体温上升时会出现寒战或发抖的症状。全身症状可能伴有食欲下降、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状。局部症状根据病因不同,还可能出现咳嗽、鼻塞、腹痛等局部症状。

体温测量的重要性及时诊断准确测量体温是诊断发热性疾病的关键,可及时掌握病情变化。评估病情体温变化能反映疾病严重程度,为后续治疗提供依据。动态监测定期测量体温有助于了解病情发展趋势,及时采取相应措施。

体温测量方法及注意事项1口温测量将测温计放在舌头下方的唾液腺下,静止5-10分钟,记录并分析结果。需注意避免饮食前、睡眠后测量。2肛温测量将测温计轻缓插入肛门2-3cm深,静止2-3分钟后读数。此方法测量准确度高,但操作复杂。3腋温测量将测温计放置于腋窝内,静止5分钟后读数。操作简单,但测量精准度稍逊肛温和口温。

体温异常的鉴别诊断低体温可能原因包括低新陈代谢、神经性休克、中毒、心脏衰竭等。需评估循环和呼吸功能、神经系统状态。高体温可能由感染、脱水、中暑等引起。需评估症状、体征、实验室检查以明确诊断。阵发性发热可能为疟疾、肾盂肾炎、结核等。应结合病史、体征及相关检查进行鉴别。持续发热可能为细菌感染、恶性肿瘤等。需进一步检查找出病因。

发热的临床体征判断体温变化检测体温的变化情况,了解是否有持续性发热或间断性发热。皮肤表现观察皮肤有无发红、潮红、潮红或出疹等症状,可推测病因。心率变化测量心率是否增快,可反映机体对发热的反应程度。神经系统体征注意精神状态、反射情况,有助于鉴别中枢性发热。

发热患儿病史采集的重点1主诉详细了解发热的症状及持续时间。2症状发展留意症状的变化趋势及其他伴随症状。3既往病史全面了解患儿的健康状况及病史。4接触史询问可能的感染源及接触情况。

实验室检查的作用及指标分析血液检查包括血常规、生化指标、凝血功能等,可反映机体整体状况。微生物检查细菌培养、病毒核酸检测等,确定感染病原体。影像学检查X线片、CT、MRI等,评估病变部位及程度。功能检查肝肾等重要