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医院感染规范分类(二)

一、病原体来源

1.内源性感染

（1）自体感染：指患者自身携带的病原体在特定条件下引发感染。常见于皮肤、口腔、呼吸道、肠道等部位的正常菌群，当机体免疫力下降、皮肤黏膜受损或菌群失调时，这些正常菌群可成为致病菌。

（2）交叉感染：指患者在医院内接受诊疗、护理过程中，由其他患者、医务人员或环境中的病原体传播导致的感染。常见病原体包括细菌、病毒、真菌等。

2.外源性感染

（1）环境感染：指病原体通过空气、水、食物、医疗设备等途径传播至患者，引发感染。如：空气质量不合格、水源污染、食物中毒等。

（2）医源性感染：指在医疗活动中，由于医疗器械、药品、医务人员操作等因素导致的感染。如：手术切口感染、静脉导管相关感染等。

二、传播途径

1.直接传播

（1）接触传播：指病原体通过患者、医务人员、医疗器械等直接接触传播。如：皮肤感染、结膜炎等。

（2）飞沫传播：指病原体通过咳嗽、喷嚏、说话等产生的飞沫传播。如：流感、肺结核等。

2.间接传播

（1）空气传播：指病原体通过悬浮在空气中的微小颗粒（如：气溶胶）传播。如：麻疹、军团菌病等。

（2）介质传播：指病原体通过水、食物、药品等介质传播。如：霍乱、痢疾等。

三、病原体分类

1.细菌

（1）革兰氏阳性菌：如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等。

（2）革兰氏阴性菌：如大肠杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。

2.病毒

（1）DNA病毒：如乙型肝炎病毒、人类乳头瘤病毒等。

（2）RNA病毒：如流感病毒、HIV病毒等。

3.真菌

（1）浅部真菌：如白色念珠菌、癣菌等。

（2）深部真菌：如曲霉菌、毛霉菌等。

4.寄生虫

（1）原虫：如疟原虫、阿米巴原虫等。

（2）蠕虫：如血吸虫、钩虫等。

四、医院感染防控措施

1.健全医院感染防控体系

（1）成立医院感染防控领导小组，明确各部门职责。

（2）制定医院感染防控规章制度，确保各项措施落实到位。

（3）加强医院感染监测，及时发现、报告、处置感染病例。

2.提高医务人员手卫生水平

（1）加强手卫生培训，提高手卫生知识知晓率。

（2）配备足量的手卫生设施，确保医务人员便捷使用。

（3）定期对医务人员手卫生情况进行监测，提高手卫生依从性。

3.加强环境卫生管理

（1）加强空气质量监测，确保空气质量合格。

（2）加强医疗废物管理，规范分类、储存、运输、处置。

（3）定期对医院环境进行清洁、消毒，减少病原体滋生。

4.严格无菌操作

（1）加强无菌观念培训，提高无菌操作水平。

（2）严格执行无菌操作规程，减少医源性感染发生。

（3）定期对无菌物品进行质量监测，确保无菌物品合格。

5.合理使用抗菌药物

（1）加强抗菌药物合理使用培训，提高医务人员抗菌药物知识水平。

（2）建立抗菌药物使用监测制度，定期分析、反馈抗菌药物使用情况。

（3）严格执行抗菌药物分级管理制度，控制抗菌药物不合理使用。

6.加强患者管理

（1）实施患者分类管理，降低交叉感染风险。

（2）加强患者营养支持，提高机体免疫力。

（3）做好患者健康教育，提高患者自我防护意识。