第三结-肺炎ppt课件.pptxVIP

呼吸系统组成

通气部分上呼吸道：鼻、咽、喉

下呼吸道：气管、支气管、细支气管、终末细支气管。

换气部分呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、

肺泡;;肺腺泡：由呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡组成，是肺的基本功能单位

肺小叶：由细支气管连同它的各级分支和

分支末端的肺泡组成。呈锥体形，底朝向肺表面。

;肺泡气体交换;;肺炎;定义：各种致病因素引起的肺组织的炎症性疾病，为急性渗出性炎症。

分类：

１、按病因：细菌性、病毒性、支原体性等

２、按病变性质：

渗出性：浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。

３、按病变累及部位和范围：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎;细菌性肺炎

大叶性肺炎;性质：纤维素性炎症

范围：肺段、肺大叶

人群：青壮年男性

病程：一周左右

临床：起病急骤，恶寒高热，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰，呼吸困难，伴肺实变体征。;病因及发病机理;病理变化;;充血水肿期;充血水肿期（congestionandedemastage);红色肝样变期(redhepatizationstage):左肺上叶全部实变;红肝样变期;红肝期：肺泡壁Cap显著扩张充血，肺泡腔内大量红细胞、纤维素、一定量中性粒细胞。纤维素穿过肺泡间孔与邻近肺泡中的纤维素网相接;大叶性肺炎（灰色肝样变期）;;灰肝样变期;灰肝样变期;灰色肝样变期(grayhepatizationstage);消散期;消散期;消散期;说明:

①大叶性肺炎时,肺组织常无坏死,肺泡壁结构无破坏,愈复后可完全恢复正常结构和功能。

②上述为典型经过,只在未经治疗的病例才能见到。

③同一大叶病变可处于不同时期;结局和并发症;肺肉质变（pneumonarycarnification);Lobarpneumonia（carnification）;2肺脓肿、脓胸或脓气胸

3败血症，中毒性休克;小叶性肺炎;病因及发病机理;病理变化;小叶性肺炎;小叶性肺炎(lobularpneumonia);小叶性肺炎;融合性小叶性肺炎;M:

1.细支气管的炎症反应：管壁血管扩张、充血，中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞和脱落坏死的粘膜上皮细胞。;2.细支气管周围肺组织：肺泡壁Cap扩张，充血，肺泡腔内有大量浆液、中性粒细胞、脓细胞及脱落的肺泡上皮细胞。

3.病灶间的肺泡可正常，或呈代偿性肺气肿。;小叶性肺炎;小叶性肺炎;小叶性肺炎;lobularpneumonia(Asuppurative,neutrophil-richexudatesfillsthebronchi,bronchioles,andadjacentalveolarspaces);临床病理联系;结局及并发症;;病毒性肺炎;病理变化;M：

1间质性肺炎表现：间质血管扩张充血，淋巴细胞和单核细胞浸润→肺泡间隔明显增厚；肺泡腔一般无渗出物或有少量浆液

2严重者肺泡腔可见不等量浆液、纤维素、巨噬细胞等；透明膜形成；病毒包含体（诊断依据）

;间质性肺炎;透明膜;;包含体;;临床病理联系

1发热，但体温不是很高；头痛，全身酸痛

2难治性剧烈咳嗽，无痰；呼吸困难，紫绀等缺氧症状明显。