第六章 社区营养课件.ppt

第六章社区营养;概念：

社区营养(communitynutrition)是从社会角度研究人类如何适应社会生活来解决人类营养为主体的理论、实践和方法。它是密切结合实际生活，以人类社会中某一限定区域内各种人群为总体，从宏观上研究解决其合理营养与膳食的有关问题。;第一节

中国居民膳食营养素参考摄入量;一、膳食营养素参考摄入量的概念;（1）估计平均需要量（estimatedaveragerequirementEAR）是指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要量的平均值。

摄入量达到EAR水平时可以满足群体中50%个体的需要，但不能满足另外半数个体对该营养素的需要。

主要用于计划和评价人群的膳食摄入量，制定推荐摄入量。;;（3）适宜摄入量（adequateintakeAI）指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。

如母乳喂养足月产健康婴儿，到6月之前，婴儿的营养素全部来自母乳，故母乳的营养素含量就是婴儿的AI。

在个体需要量的研究资料不足而不能计算EAR，因而不能求得RNI时，可设定AI来代替RNI。主要用于个体营养素摄入目标，限制过多摄入的标准。;;二、每日膳食营养供给量;三、确定营养素需要量和DRIs的方法

;第二节??

居民营养状况调查与社会营养监测

居民营养状况调查与监测是运用科学手段确切了解掌握社会各人群某一时间断面的营养状况及其连续的动态变化的有效途径。;居民营养状况调查简称营养调查（nutritionalsurvey）是指运用各种手段准确了解某一人群或个体各种营养指标的水平，进而用以判定其当前营养状况的过程。;一、居民营养状况调查;（一）营养调查的目的、内容和组织

;营养调查的工作内容包括：

①膳食调查；

②人体营养水平的生化检验；

③营养不足或缺乏的临床检验；

④人体测量资料分析。

在此基础上对被调查者个体进行营养状况的综合判定和对人群营养条件、问题、改进措施进行研究分析。营养调查既可用于人群社会实践，也可用于营养学的科学研究。;;（二）膳食调查的方法：

①称量法（或称重法）；

②查帐法；

③24小时回顾法；

④化学分析法。;1、膳食调查注意事项：

获取信息、食物、就餐人数尽量准确、详细。

2、膳食调查结果的资料整理：

（1）主、副食种类及其摄入量；

（2）能量及营养素摄入量；

（3）能量及营养素占DRIs的百分比；

（4）能量的食物来源百分比；

（5）三大营养素的供能比例；

（6）三餐能量分配比例；

（7）膳食脂肪来源比例。;3、膳食调查结果的评价

（1）食物构成：可与平衡膳食宝塔建议的食物种类及摄入量作比较。

（2）能量及营养素占DRIs的百分比：能量应占DRIs90%以上，低于80%为供给不足；低于60%为缺乏。各种营养素应占DRIs80%以上。生热营养素供能比例适宜；三餐能量分配比例合理。

（3）蛋白质来源比例：优质蛋白质占总蛋白质摄入量的30-40%。充分利用食物蛋白质的互补作用。

（4）其他：食物储存、加工烹调、食物搭配、饮食习惯、食品卫生状况是否符合要求等。;（三）人体营养水平鉴定

人体营养水平鉴定是指借助生化、生理实验手段，发现人体临床营养不足症、营养储备水平低下或营养过剩，以便较早掌握营养失调征兆和变化动态，及时采取必要的预防措施。有时为研究某些有关因素对人体营养状态的影响，也对营养水平进行研究测定。;（四）营养不足和缺乏的临床检查

本项检查的目的是根据症状和体征检查营养不足和缺乏症，是一种营养失调的临床检查。

;营养缺乏的体征;（五）人体测量资料分析

从身体形态和人体测量资料中可以较好地反映营养状况，但不同年龄组选用指标不同。常用的有：身高、体重，体质指数、上臂围与皮褶厚度。

上臂围：一般量取肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。

皮褶厚度：主要表示皮下脂肪厚度。

深入调查时还可以选用胸围、头围、骨盆径、小腿围、背高、坐高、肩峰距和腕骨X线等，人体测量资料的各种评价指数，人体脂肪含量测定。;（六）营养调查结果的分析评价

营养调查结果可分析评价下列问题：

1．居民膳食营养摄取量，食物组成结构与来源，食物资源生产加工，供应分配，就餐方式习惯。

2．居民营养状况与发育状况，营养缺乏与营养过剩的种类、发病率、原因、发展趋势和控制措施等。;3．营养方面一些值得重视的问题，如动物性食品过多所致的过营养、肥胖症、心血管系统疾病，长期摄食精白米面所致的VitB1不足，方便食品和快餐食品及滥用营养强化剂或其他不良食品的影响等。

4．第二代发育趋势及原因分析。;5．各种人群中有倾向的营养失调趋势。

6．全国或地区特有的营养问题解决程度，经验和问题。如优质蛋白、VitB2、VitA不足问题；个别人群贫血问题；个别地区烟酸缺乏与VitC不足问题；地方病、原因不明疾病与营养