预挂牌申请书意向转让登记书 .doc

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V2017.1

预挂牌申请书

（适用于产股权项目）

意向转让方（盖章）：

登记日期：年月日

公布期限：自发布之日起个工作日

申报说明

本所在此郑重提醒申请人（即意向转让方）充分了解转让意向登记（以下简称意向登记）的必要信息：

一、意向登记不可替代企业国有产权的转让公告程序（即挂牌程序），如意向转让标的属于32号令适用范围，则申请人在正式转让前仍须按有关要求再行办理挂牌手续或协议转让审批手续。

二、意向登记信息将在本所网站集中披露。

三、意向登记信息旨在吸引潜在投资人，为准确传递标的情况及转让意向，申请人填制本表时可就转让的背景情况、标的投资价值等作适当分析，并就意向转让比例及价格等要素作必要说明，也可对投资人的履约能力如财务状况、信用状况等提出条件。

四、意向登记信息的披露期限以工作日为单位，原则上为20个工作日，申请人填表时须予选定；如申请人在信息披露后须变更期限、内容或撤回意向登记的，请书面致函本所以便及时答复并予处理。

五、项目最终转让情况以在本所进行正式挂牌公布的信息为准。

本说明事项仅为列举性质，提请申请人另行阅读本所网站相关信息及产权交易有关制度规则,以便更好地了解掌握意向登记相关权利义务和影响因素。

意向转让承诺书

我方委托广州产权交易所发布意向转让信息并作如下承诺：

一、本次意向转让是我方真实意思表示，我方意向转让的产权权属关系清晰，我方对该产权具有完全处置权，且该处置权的实施已不存在任何限制条件。

二、我方对所填写内容及递交材料的真实性、合法性承担责任。

三、如我方正式实施转让，将按照产权交易的有关规定及按照广州产权交易所的交操作规程，履行相关程序后再作转让，在广州产权交易所办理正式手续。

四、我方同意广州产权交易所通过网络或其他方式对本项目进行对外推介。

我方保证遵守以上承诺，如我方有违以上承诺或违反产权交易有关法律法规政策，自行承担相关的经济和法律责任。

意向转让方（签章）：日期：

标的基本信息

*转让标的名称

*挂牌价格（万元）

价格说明

债权金额（万元）

*拟转让比例

拟转让股份数

*是否导致转让标的企业实际控制权发生转移

标的企业基本情况

*标的企业名称

*统一社会信用代码

*所属行业

*成立时间

*所在地区

*注册地址

*公司类型

（经济性质）

*企业性质

（经济类型）

*经营范围

*注册资本

万元

*币种

*经营规模

□大□中□小□微型

法定代表人

职工人数

*是否含有国有划拨土地

□是□否

*股东数量

个

股份总数

*标的企业

股权结构

前十位股东名称

持有比例

1.

%

2.

%

3.

%

4.

%

5.

%

6.

%

7.

%

8.

%

9.

10.

标的企业财务指标

*以下数据出自标的企业年度审计报告

*年度

年

*资产总额

*负债总额

*所有者权益

万元

万元

万元

*营业收入

*利润总额

*净利润

万元

万元

万元

审计机构*

备注

*以下数据出自标的企业财务报表（□年报□季报□月报）

*财务报表日期

年

月

日

*资产总额

*负债总额

*所有者权益

万元

万元

万元

*营业收入

*利润总额

*净利润

万元

万元

万元

备注

转让方信息

*是否联合转让

□是□否

*转让方名称

*所在地区

注册地(住所)

注册资本

万元

*公司类型

（经济性质）

*企业性质

（经济类型）

法定代表人

*所属行业

*经营规模

□大□中□小□微型

*统一社会信用代码

监管信息

*国资监管类型

央企□外地企业□本地企业□

*国资监管类型

□国务院国资委监管

□省级国资委监管

□地市级国资委监管

□区县级国资委监管

□财政部监管

□省级财政部门监管

□地市级财政部门监管

□区县级财政部门监管

□其他中央部委监管

□省级其他部门监管

□地市级其他部门监管

□区县级其他部门监管

*监管机构属地

*国家出资企业

或主管部门名称

*国家出资企业

或主管部门代码

决策及批准情况

*批准机构类型

□A、财政部

□B、国务院国资委

□C、地方财政部门

□D、地方国资委

□E、地方金融办（局）

□F、集团（控股）公司

□G、其他

*批准单位名称

*批准文件名称

*批准