药师在口服降糖药联合用药交代时相关注意事项的研究 .pdfVIP

药师在口服降糖药联合用药交代时相关

注意事项的研究

摘要：目的：对口服降糖药的联合用药，药师在用药交代时相关注意事项进

行分析探讨。方法：研究中共选取122例患者进行对比实验，均符合糖尿病病症，

采取盲抽的方式将其随机分为对照与观察两个组别，前者在患者用药时进行常规

交代，后者注重注意事项的交代，对比两组患者用药后不良反应与纠纷事件发生

率。结果：经研究表明，观察组患者不良反应发生率4.92%，明显低于对照组的

21.31%，同时观察组的医患纠纷率1.64%明显低于对照组的8.20%（P＜0.05）。

结论：若想保证糖尿病患者用药安全性与相符性，医师还应当在其口服降糖药联

合用药时进行全面研究分析，并进行特殊交代，以此来减少不良反应，降低纠纷

事件的发生。

关键词：药师；口服降糖药；联合用药；用药交代；注意事项；

引言：随着生活水平的提高，当下饮食结构及生活方式的改变，糖尿病的发

病率逐年提升，在实际临床治疗中一般以口服药物降糖为主，但若未能进行系统

性服药控制，会引发各种并发症，给患者日常生活造成较大影响。本次研究分析

了不同降糖药物联合使用的安全性问题与实际使用方式，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入实验的所有患者经诊断均符合研究标准，排除交流不畅以及其他系统性

疾病患者，此次研究经院内伦理委员会审批通过，患者知情并签署同意书，时间

区间为2020年6月～2021年5月，受后期对比所需可分为两个组别，每组人数

需秉承着随机性、对等性原则，各为61例，对照组男38例、女23例，平均年

龄（52.96±4.07）岁，观察组以上数据分别为35、26例（54.03±5.67）岁，

将其临床数据进行统计学分析呈现出（P＞0.05）。

1.2方法

根据每种药物所附带的说明书为对照组患者详细讲解药物的适应症、禁忌症

和医嘱的使用方法，因每位患者的认知程度有着较大差异性，对此还应当将每种

药物的服用方式、剂量、服用时间等进行明确标记，方便患者辨识。

观察组采取注意事项特殊交代，除以上基本事宜外还应当以专业角度根据每

位患者的实际情况进行详细交代，以此来使得患者在口服降糖药联合用药期间最

大程度地减少不良反应，在提高治疗效果。例如：①双胍类＋α－葡萄糖苷酶抑

制剂，对于有轻微肥胖的2型患者此药物能够起到有效的体重控制作用，同时患

者各症状可得到有效缓解，但此药物具有一定刺激性，患者胃肠道会有一定不适

感，对此在用药时还应当询问患者的胃肠功能情况。②磺脲类＋α－葡萄糖苷酶

抑制剂，若患者在服用磺脲类药物并未对血糖降低起到一定效果，或者在餐后血

糖值大幅度上升时，还应当联合阿卡波糖，其能够有效控制患者在饮食后血糖值，

[1]

主要是由于其对胰岛β细胞起到一定优化作用。③磺脲类＋双胍类，在将此两

种药物联合应用时，还应当做好磺脲类药物的实际用量，以此来最大程度地降低

低血糖问题的发生，其主要适用于2型糖尿病，对于继发性磺脲类失效者也可起

到一定效用价值。在此需注意的是，若在饮食后血糖值并未得到有效控制，还可

服用适量阿卡波糖，年龄较大的患者在服用前应做好咨询工作。④双胍类＋非磺

脲类促胰岛素分泌剂，根据相关数据表明，该药物联合使用所导致患者出现不良

反应情况较少，而且其可对患者的血糖值起到长期控制作用，并不会对患者的身

体造成影响，表明其安全性相对较高。在服用瑞格列奈时间需与用餐重合，日常

有开车需求的患者应当在不影响病情情况下减少剂量。⑤噻唑烷二酮衍＋磺脲类，

若想有效提高患者敏感性，还应当在服用格列美脲并未产生良好效果时增加胰岛

素，从而达到促进治疗疗效提升的根本目的。⑥双胍类＋噻唑烷二酮衍，二甲双

胍的使用率在降糖药中排序较高，但部分患者在单独使用时效果并不明显，对此

[2]

就需联合呲格列酮片。⑦α-葡萄糖苷酶抑制剂＋噻唑烷二酮，在用餐后患者血

糖值提升，用该药物可起到有效降低作用。

降糖药物与其他药物联合使用注意事项：①抗生素，如若患者服用甲苯磺丁

脲时，应用去甲金霉素、多西环素以及盐酸美他环素等药物可能会增加患者肝脏

负担，加剧肝脏毒性；其与苯乙双胍类联合使用时会大大增加患者体内乳酸总量，

导致患者乳酸性酸中毒；患者服用磺脲类药物时联合氯霉素时会使得患者的代谢

受到影响，引发低血糖等不良症状。②利尿