肠道感染细菌课件.pptVIP

2001-02*ST組成及作用機理ST與霍亂弧菌腸毒素間無同源性STaSTb毒性中心鳥苷酸環化酶cGMP腹瀉腹瀉腹瀉水電解質平衡率亂2001-02*▲腸侵襲性大腸埃希菌enteroinvasiveE.coli,EIEC臨床疾病---痢疾樣腹瀉主要侵犯較大兒童與成人膿血便、裏急後重主要致病因素---破壞結腸粘膜上皮細胞侵犯部位---結腸常見O血清型---28ac，152，144…...※本菌無動力，易與志賀菌混淆，應注意鑒別！2001-02*▲腸致病性大腸埃希菌enteropathogenicE.cole;EPEC所致疾病---嬰兒腹瀉（嚴重者可致死）致病因素---菌毛粘附（小腸）—刷狀緣破壞、—絨毛萎縮—上皮細胞功能受損—腹瀉常見O血清型---2，55，111，158…...2001-02*▲腸出血性大腸埃希菌enterohemorrhagicE.coli;EHEC主要疾病---出血性結腸炎劇烈腹痛及血便常可造成流行致病因數---菌毛志賀樣毒素(shiga-liketoxin,SLT)SLT1又稱Vero毒素，是主要致病因子主要O血清型---O157：H72001-02*▲腸集聚型大腸埃希菌enteroaggregativeE.coli;EAEC主要疾病---引起嬰兒持續性腹瀉致病因數---集聚粘附上皮細胞，阻止液體吸收2001-02*三、微生物學檢查☆腸道菌分離鑒定步驟標本腸道鑒別選擇培養基（SS、中國蘭）①注腸道鑒別選擇培養基成分基礎培養基乳糖+指示劑抑制雜菌生長、有利於腸道致病菌生長的藥物細菌分離2001-02*挑選可疑菌落進行下一步生化反應鑒定SS培養基中國蘭培養基發酵乳糖菌落大腸桿菌不發酵乳糖菌落腸道致病菌2001-02*②生化反應常用培養基---雙糖鐵試管觀察指標：葡萄糖、乳糖發酵、H2S、動力上層固體斜面：乳糖+指示劑下層半固體：葡萄糖+指示劑+FeSO42001-02*大腸桿菌在雙糖鐵培養基中表現：未接種管大腸桿菌生長管記錄：葡萄糖+乳糖+動力+H2S—2001-02*③血清學鑒定如疑為致病性大腸桿菌需作血清學鑒定。已知分型Ab分離菌直接法玻片凝集試驗+2001-02*☆水、食品中大腸桿菌檢查衛生學檢查：意義---飲用水、飲料、食品中是否有腸道致病菌污染的指標指標---大腸菌群數飲用水3個/1000ml瓶裝汽水、果汁5個/100ml2001-02*第二節志賀菌屬志賀菌屬（Shigella)通稱痢疾桿菌（dysenterybacteria)引起疾病細菌性痢疾2001-02*腸道感染細菌是一類通過糞-口途徑傳播的細菌，主要包括腸桿菌科弧菌屬幽門螺桿菌彎曲菌屬2001-02*腸桿菌科概述一、概念是一大群寄居於人類和動物腸道中的生物學性狀相近的革蘭陰性桿菌。其中大部分為正常菌群（如埃希菌屬）；有些為腸道致病菌（如志賀菌屬、沙門菌屬、致病性大腸桿菌等）。腸道桿菌種類繁多，分27屬、110個種2001-02*二、腸道桿菌的共同特徵：大腸桿菌×1000大多菌屬有菌毛。多數有鞭毛（志賀菌屬除外）。少數菌屬有多糖構成的包膜（如大腸桿菌、傷寒桿菌）1.形態與結構均為G-中等大小桿菌。各屬細菌在形態、排列上無區別。2001-02*2.培養特性營養要求不高，普通培養基中均能生長。所有腸道桿菌菌落特點相似，無鑒別意義。3.生化反應生化反應十分活潑，是鑒定腸道菌的重要依據。2001-02*鑒定中最重要的生化反應乳糖發酵試驗腸道非致病菌（埃希菌屬）發酵乳糖、產酸產氣＋腸道致病菌（志賀菌屬、沙門菌屬等）不發酵乳糖—2001-02*4.抗原構造複雜腸道桿菌抗原構造十分複雜①菌體抗原—“0”抗原細菌細胞壁中脂多糖，為群特異性抗原。“0”抗原特