输液病人病情突变的观察处理.ppt

贝因美育婴专家热贝因美育婴专家热*1、囱门过大，闭合晚：一般宝宝的前囱门需在12到18个月闭合，而佝偻病的宝宝则会延迟，每次体检囱门的指数常过高。2、方颅：多见于8—9个月的宝宝3、出牙延迟：宝宝一般4—7个月出牙，而佝偻病的宝宝出现10个月尚未出牙，有的时候出牙的次序颠倒了，牙齿粗糙不光滑，牙齿的表面有横纹，容易蛀牙。案例：一宝宝在一岁即出现了蛀牙，牙面发黑，一方面是因为护理不当，另一方面则是因为宝宝长期缺钙引起。*1、宝宝出牙期：宝宝第一次出牙一般在4-7个月，在此时即可开始适当补充。2、生长发育较快的宝宝：如有的宝宝每次体检都被告之身高超高，这种宝宝一般需要钙、维生素D的量会比一般宝宝多，出现生理性缺钙，所以需要额外适当补钙3、人工喂养的宝宝：因奶粉的不如母乳的钙易吸收，常吸收利用率不高，所以一般人工喂养的宝宝需要额外补充钙。4、已有佝偻病的宝宝则应按医嘱补钙，比一般用量多。←某医院输液大厅某医院护士正在配液体→医院配液室门诊输液病人特点：门诊输液这种治疗方式，比口服治疗起效快，又比住院治疗经济、自由。而被越来越多的人所接受。病人特点：1、流动性大2、对环境陌生3、疾病种类繁多，病情轻重各异4、病人文化程度、职业、年龄相差较大5、以慢性病、常见病多；老人、儿童多门诊输液病人心理特点：1、焦急心理：因病痛、因等待2、恐惧心理：尤其小儿3、疑虑心理?如一女病人4、依赖心理：对药物5、希望被重视和尊重心理相应的护理措施1、有效执行查对制度(如加药)，防止输液差错发生

2、提高对患者静脉的选择技巧，严格消毒注射部位

3、多加巡视，密切观察病情

4、输液期间的心理护理：多交谈

5、拔针的手法

6、进行卫生宣传教育

输液病人病情突变的处理一、过敏反应：轻度：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹(常见)重度：过敏性休克处理：轻度：减慢输液速度，通知门诊医生，可使用地米重度：立即平卧位、吸氧，通知医生。最早的抢救措施是立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素二、发热反应：多见多在输液开始的几分钟内出现，也可在输液过程中主要表现：突然发冷、寒战、高热、发绀，并伴有头痛、恶心、呕吐、心慌等处理：立即停止输液(拔针吗？)；地米10mg肌注或静注；吸氧、保暖；高热者物理降温或肌注安痛定；密切观察病情输液病人病情突变的处理其它：1、静脉炎：表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴以畏寒、发热等全身症状处理：⑴患肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿热敷。⑵超短波理疗、中药治疗。⑶抗生素治疗。⑷不再在该静脉输液输液病人病情突变的处理其它：2、下肢水肿：注意其它部位，如颜面等，如果也有水肿，考虑是由于补液过量导致的。如果颜面正常的话，⑴可考虑下肢循环不良⑵多数考虑是由于低蛋白血症导致的，积极补充蛋白制剂就可好转的。轻度水肿可抬高下肢。输液病人病情突变的处理怎么预防输液时病情突变？一、严格执行无菌操作二、密切观察输液反应，以便及时处理三、询问过敏史四、嘱病人勿自行调节输液速度为小儿治疗的注意点鼓励分散注意力快速部位合适、操作正确肌注破抗的注意点注射破伤风抗毒素(简称TAT)前需先做皮试，皮试结果阴性者，可将药液一次全量注射；皮试结果阳性者则需行脱敏注射(肌注4次)注意：1、皮试的观察2、注射后必须留观滥用静脉输液已成医疗陋习简单小病要输液，看一个感冒数百元……公众在感叹看病贵、看病难的同时，却忽略了一个严峻的事实——过度医疗。所谓过度医疗，是指由多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为。每年春秋两季，患心脑血管病的老病号都要定期到医院输液，打点活血化淤药物“洗洗血”，有价值吗？“保健输液”的价值并没有得到医学证据的支持，它的价值只能使血管受损滥用静脉输液存在四大隐忧隐忧之一：静脉输液本身存在风险隐忧之二：静脉穿刺破坏血管隐忧之三：静脉输液带来的微粒污染无可避免隐忧之四：静脉输液带来抗生素滥用隐忧之一：静脉输液本身存在风险主要是各种不良反应：如发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。贝因美育婴专家热贝因美育婴专家热*1、囱门过大，闭合晚：一般宝宝的前囱门需在12到18个月闭合，而佝偻病的宝宝则会延迟，每次体检囱门的指数常过高。2、方颅：多见于8—9个月的宝宝3、出牙延迟：宝宝一般4—7个月出牙，而佝偻病的宝宝出现10个月尚未出牙，有