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2024版不服行政裁定上诉状

合同目录

第一章：上诉人信息

1.1上诉人身份信息

1.2上诉人联系方式

1.3上诉人住址

第二章：被上诉人信息

2.1被上诉人身份信息

2.2被上诉人联系方式

2.3被上诉人住址

第三章：上诉请求

3.1上诉请求概述

3.2具体上诉请求

3.3上诉请求依据

第四章：上诉理由

4.1事实认定错误

4.2法律适用错误

4.3程序违法

第五章：证据清单

5.1证据名称及说明

5.2证据来源

5.3证据提交方式

第六章：上诉人陈述

6.1事实经过陈述

6.2法律依据陈述

6.3上诉请求合理性陈述

第七章：相关法律依据

7.1相关法律条文

7.2相关司法解释

7.3相关案例指导

第八章：附件

8.1证据材料附件

8.2行政裁定书复印件

8.3其他相关文件

第九章：上诉人承诺

9.1真实性承诺

9.2遵守法律承诺

9.3配合审理承诺

第十章：上诉书尾部

10.1上诉人签字

10.2委托代理人签字（如有）

10.3上诉日期

第十一章：送达信息

11.1送达地址确认

11.2送达方式说明

11.3送达回证

第十二章：附则

12.1其他需要说明的事项

12.2上诉书的效力

12.3上诉书的解释权

第十三章：签字栏

13.1上诉人签字

13.2委托代理人签字（如有）

13.3签订日期

13.4签订地点

合同编号______

第一章：上诉人信息

1.1上诉人身份信息

上诉人姓名：；身份证号码：；性别：；出生日期：。

1.2上诉人联系方式

上诉人联系电话：；电子邮箱：；通讯地址：______。

1.3上诉人住址

上诉人住址：______。

第二章：被上诉人信息

2.1被上诉人身份信息

被上诉人名称：；组织机构代码：；法定代表人：______。

2.2被上诉人联系方式

被上诉人联系电话：；电子邮箱：。

2.3被上诉人住址

被上诉人住址：______。

第三章：上诉请求

3.1上诉请求概述

上诉人不服原行政裁定，依法提起上诉。

3.2具体上诉请求

3.2.1请求撤销或变更原行政裁定

3.2.2请求重新审理或作出新的裁定

3.3上诉请求依据

上诉请求依据的事实和法律理由。

第四章：上诉理由

4.1事实认定错误

上诉人认为原裁定在事实认定上存在错误，具体包括______。

4.2法律适用错误

上诉人认为原裁定在法律适用上存在错误，具体包括______。

4.3程序违法

上诉人认为原裁定在审理过程中存在程序违法，具体包括______。

第五章：证据清单

5.1证据名称及说明

证据一：；证据二：；等。

5.2证据来源

证据来源包括但不限于：书面材料、电子数据、证人证言等。

5.3证据提交方式

上诉人将按照法院要求的方式提交证据，包括但不限于书面提交、电子提交等。

第六章：上诉人陈述

6.1事实经过陈述

上诉人陈述原行政行为的事实经过及上诉理由。

6.2法律依据陈述

上诉人陈述支持其上诉请求的法律依据。

6.3上诉请求合理性陈述

上诉人陈述其上诉请求的合理性及对原裁定的反驳。

第七章：相关法律依据

7.1相关法律条文

上诉人引用的相关法律条文包括______。

7.2相关司法解释

上诉人引用的相关司法解释包括______。

7.3相关案例指导

上诉人引用的相关案例包括______。

合同编号______

第八章：附件

8.1证据材料附件

附件包括但不限于证据材料清单、证据复印件、证据说明等。

8.2行政裁定书复印件

附上原行政裁定书的复印件，以证明上诉的依据。

8.3其他相关文件

包括但不限于行政决定书、通知书、相关行政行为的书面记录等。

第九章：上诉人承诺

9.1真实性承诺

上诉人承诺所提交的上诉状及所有附件材料均真实、准确。

9.2遵守法律承诺

上诉人承诺将遵守相关法律规定，按照法定程序进行上诉。

9.3配合审理承诺

上诉人承诺将积极配合法院的审理工作，包括出庭、提供证据等。

第十章：上诉书尾部

10.1上诉人签字

上诉人（签字）：______。

10.2委托代理人签字（如有）

委托代理人（签字）：______。

10.3上诉日期

上诉日期：____年____月____日。

第十一章：送达信息

11.1送达地址确认

上诉人确认送达地址为：______。

11.2送达方式说明

上诉人同意通过邮寄、直接送达或其他法院认可的方式接收法院文书。

11.3送达回证

上诉人或委托代理人在收到法院文书后，应在送达回证上签字确认。

第十二章：附则

12.1其他需要说明的事项

上诉人认为需要补充的其他事项包括______。

12.2上诉书的效力

本上诉