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;定义;临床表现;概述;;主要信息?;主要信息
年龄发热、咳嗽(感染)
抽搐(发作次数、形式、持续时间)
;;可能疾病
高热惊厥中枢感染中毒性脑病
癫痫脑出血
低钙、低血糖……
;;;;;颈强直/布氏征;克氏征;;;;实验室检查
;脑脊液常规;脑脊液生化;;;感染性非感染性
颅内中枢感染癫痫(原发或继发性如占位,出血,外伤)
占位出血
颅外高热惊厥代谢紊乱(低钠,高钠,低钙,低血糖,低镁)
中毒性脑病遗传代谢性疾病
外伤
中毒
其他系统疾病引起的脑缺氧
;;
惊厥发作特点
单纯性复杂性
类型全面性部分性,
持续时间10’15’
次数一次发作多次发作
;可能机制;;;;几种常见脑膜炎的脑脊液比较;;鉴别:癫痫;;鉴别;;附1:抗惊厥治疗过程
时间 过程
0-5min 保护安全监护生命体征供氧
病史与体检记录惊厥时间
5-10min 建立静脉通道氯硝安定0.05-0.1mg/kg
抽血送检安定0.2-0.5mg/kg
10%水合氯醛灌肠0.2-0.5ml/kg
10min 新生儿苯巴比妥PB20mg/kg(首剂)
儿童苯妥英钠PHT20mg/kg(首剂)
30min PHT或PB维持:5-10mg/kgVPA针剂
45-60min 转介ICU心脑电监护
PB维持:5-10mg/kg
全麻(咪唑安定或异丙酚);附2:急救处理过程
保持气管通畅吸氧监护生命体征
心电监护经皮测氧血糖化验(快速)
?
开始静脉通道
?
抗惊厥治疗综合其他处理
??
病史及体检实验室检查
NS体征原发性EP血Rt电解质血气分析
病史症状性EP肝肾功能毒物鉴定
?抗癫痫药物???度测量
明确病因进一步治疗;谢谢大家
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