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《安宁疗护社会工作服务指南》解读

深圳市地方标准《安宁疗护社会工作服务指南》（以下

简称《指南》），自2024年12月1日起实施。现就《指南》

作如下解读：

一、为什么要编制《指南》？

安宁疗护指以疾病终末期患者和家属为中心，以多学科

协作模式进行，通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、

社会和精神等方面的照护和人文关怀，提高生命质量，帮助

患者舒适、安详、有尊严离世的服务。面对严峻的老龄化趋

势，安宁疗护逐渐成为全生命周期健康服务的不可或缺的重

要环节。2017年以来，国家卫生健康委先后启动了三批次的

全国安宁疗护试点工作。根据相关工作要求，到2025年每

个安宁疗护试点市（区）或县（市、区）至少要设立1个安

宁疗护病区。深圳市于2019年成为国家第二批安宁疗护试

点城市，在全市各区遴选试点单位，全面系统推进相关工作。

2017年，原国家卫生计生委印发《安宁疗护实践指南（试

行）》《安宁疗护中心基本标准（试行）》和《安宁疗护中

心管理规范（试行）》，将心理支持和人文关怀列入安宁疗

护服务内容，并将医务社会工作者列入安宁疗护服务的团队

人员。然而，与医疗和护理服务相比，我国目前对安宁疗护

社会工作的探索较为有限，社会工作者在安宁疗护中的角色

和作用尚未得到充分重视。发展安宁疗护社会工作是深圳市

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安宁疗护建设的重点方向和特色，市卫生健康委在《深圳市

安宁疗护服务指导意见（试行）》《深圳市安宁疗护社会工

作服务指引（试行）》等文件中初步界定了安宁疗护社会工

作的服务内容，但在服务方法、服务流程和服务管理等方面

仍然缺乏系统性的指导。因此，编制《指南》的意义在于：

（1）回应国家健康老龄化政策和老年健康服务体系的

发展方向，为全国安宁疗护试点工作深化与扩展提供具有操

作性和前瞻性的示范标准，分享深圳市的实践经验与先行示

范成果；

（2）填补国内安宁疗护社会工作服务的标准空白，为

医疗机构和社会服务机构开展相关服务提供依据，提升社会

工作者介入安宁疗护服务的专业能力和服务质量；

（3）发挥深圳在社会工作职业化和专业化优势，推动

安宁疗护迈向体现社会主义文明程度的普惠性民生事业，为

深圳市建设民生幸福标杆和实现“病有良医、老有颐养”的

民生目标提供动力和支持。

二、什么是安宁疗护社会工作服务？

安宁疗护社会工作服务是由社会工作者基于社会工作

专业伦理与价值观，运用社会工作理论与方法，协助疾病终

末期患者和家属得到身体、心理、社会和精神等方面的照护

和人文关怀，并在机构和社会层面提供协作、支持、管理和

倡导等的专业社会工作服务。

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安宁疗护社会工作服务适用于各级各类医疗机构或相

关社会服务机构，由具有专业资质的社会工作者提供。按照

服务对象和场景不同，安宁疗护社会工作服务形式包括面向

患者和家属的机构服务、面向患者和家属的居家服务，以及

面向机构和社会的支持服务。

三、安宁疗护社会工作服务的特点是什么？

安宁疗护社会工作服务侧重于协助疾病终末期或老年

患者及其家庭应对疾病和治疗带来的心理、社会和精神问题，

其服务特点包括：

（1）服务对象自决：社会工作者充分尊重疾病终末期

患者及家属的意愿，保障患者的知情同意和自主决策权；

（2）全人服务：社会工作者关注患者的身体、心理、

社会和精神需要，以提供全面、整体性的照护服务，提高患

者的生命质量；

（3）全家照顾：社会工作者鼓励患者家属参与和协助

安宁疗护服务，帮助患者家属学习照顾技巧，并为家属提供

心理与社会支持及哀伤辅导等服务；

（4）全程服务：安宁疗护社会工作服务涵盖患者病情

终末期及患者离世后，为患者及家属提供持续性的全程服务；

（5）多学科协作：社会工作者与安宁疗护多学科团队

的执业医师、执业护士、其他成员以及团队外的其他专业人

士合作，回应患者及家属的多元化需求。

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四、安宁疗护社会工作服务的内容有哪些？

安宁疗护社会工作服务根据服务对象的差异可以区分

为两大类的服务内容：

（1）第一类服务内容面向患者和家