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医院信息系统应用系统密码安全管理制度

第一章总则

为加强医院信息系统的密码安全管理，保护患者隐私和医疗数据安全，减少信息泄露和滥用的风险，根据国家相关法律法规及行业标准，特制定本制度。通过对密码管理的规范化，提升医院信息系统的安全性，确保各项医疗工作顺利进行。

第二章适用范围

本制度适用于医院内部所有使用信息系统的人员及其相关设备，包括但不限于医生、护士、行政人员、信息技术支持人员等。所有涉及医院信息系统的密码管理活动均需遵循本制度。

第三章制度目标

1.确保医院信息系统的密码安全，防止未经授权的访问。

2.规范密码的创建、使用、更新与管理流程，提高医院信息系统的安全防护能力。

3.提高员工的密码安全意识，降低因密码管理不当导致的信息安全事件发生。

第四章法规依据

1.《中华人民共和国网络安全法》

2.《医疗机构信息化建设管理办法》

3.《信息系统安全等级保护管理办法》

4.《医院信息系统安全管理规范》

第五章管理规范

第1节密码创建

1.密码复杂性要求

密码应包含大写字母、小写字母、数字及特殊符号，且长度不得少于8位。

2.避免使用易猜密码

禁止使用简单的密码（如“123456”、“password”等）和与个人信息相关的密码（如姓名、生日等）。

3.定期更换密码

所有用户的密码须每90天更换一次，且新密码不得与过去5次密码相同。

第2节密码存储

1.密码加密存储

所有密码应采用强加密算法存储，避免明文存储。

2.禁止共享密码

用户不得将自己的密码分享给其他人员，需避免使用共享账户。

第3节密码使用

1.登录限制

信息系统应设置登录失败次数限制，超过5次登录失败后，账户自动锁定30分钟。

2.使用公共设备的限制

禁止在公共设备（如医院公共电脑、公众网络等）上登录系统，必要时可以使用虚拟专用网络（VPN）。

第4节密码更新

1.密码更新流程

用户在系统内需通过身份验证（如手机验证码、密保问题等）才能进行密码更新。

2.记录密码更新

系统应自动记录每次密码更新的时间、地点及操作人，以便后续审计。

第六章操作流程

第1节密码创建流程

1.新用户在创建账户时，系统自动提示密码创建要求。

2.用户输入符合要求的密码，并进行确认。

3.系统对密码进行加密存储。

第2节密码更换流程

1.用户登录系统后，选择“更改密码”选项。

2.输入当前密码及新密码，并确认新密码。

3.系统验证通过后，更新密码并记录操作信息。

第3节密码重置流程

1.用户如忘记密码，可通过“忘记密码”功能进行密码重置。

2.系统发送验证码至用户注册邮箱或手机，用户输入验证码进行身份验证。

3.验证通过后，用户可设置新密码。

第七章监督机制

1.定期检查

信息安全部门需定期对密码管理进行检查，确保制度执行情况，并记录检查结果。

2.安全审计

每半年进行一次信息系统的安全审计，重点检查密码存储、使用及更新情况。

3.反馈机制

所有用户应积极反馈系统使用中的安全问题，信息安全部门需及时响应并处理。

第八章附则

1.解释权

本制度由医院信息安全管理部门负责解释。

2.生效日期

本制度自发布之日起生效。

3.修订流程

本制度如需修订，需由信息安全管理部门提出，经过医院管理层审核后方可实施。

第九章员工培训

1.定期培训

医院应定期对员工进行密码安全培训，内容包括密码创建、使用及更新的相关要求。

2.考核机制

培训后应进行考核，确保员工掌握密码安全管理的基本知识。

第十章责任追究

1.违规处理

对违反本制度的员工，将根据医院相关规章制度进行处理，包括警告、罚款、直至解除劳动合同。

2.信息安全事件处理

一旦发生信息安全事件，相关责任人需立即报告，信息安全部门将启动事故调查及应急处理流程。

结语

医院信息系统的密码安全管理是保护患者隐私和医疗数据的重要环节，实施全面的密码安全管理制度，将为医院信息系统的安全运营提供有力保障。医院全体员工应共同遵循本制度，维护信息系统的安全性，确保医院工作的顺利进行。