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2024年医院感染管理质控指标
指标名称
指标
质控周期
备注
医院感染发病（例次）率
普通科室≤8%
每月
ICU、EICU≤10%
医院感染诊断相关病原学送检率
≥90%
每月
2023年医院感染管理科PDCA项目：提高医院感染诊断相关病原学送检率(住院病区参与)
医院感染病例漏报率
≤10%
每月
多重耐药菌感染发生率
目标值未定
每季度
多重耐药菌感染核心防控措施执行率
≥80%
每季度
手卫生依从性
普通科室≥80%
每月
重点科室≥85%
手卫生正确率
≥90%
每月
住院患者抗菌药物使用率
各科室目标值在院感通讯上
每月
全院≤60%
治疗应用抗菌药物使用前病原学送检率(国家标准
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