第05章 补体课件.ppt

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安徽芜湖;JulesBordet;第五章补体系统

ComplementSystem;第一节概述;C:表示补体,如C1 ̄C9;糖蛋白,多数为?球蛋白;第二节补体的激活途径;一、经典途径;Fc段难以接近;识别阶段

活化阶段

膜攻击阶段(共同末端效应);;C1酯酶;;三、旁路途径;三、旁路途径;细菌,内毒素等;自我识别;经典、旁路和MBL途径

—区别在于C3转化酶的形成;;第三节补体活化的调控(了解)

;C1q及相关胶原凝集素的受体

C3/C4受体

识别C3a和C5a等的过敏毒素受体

;补体介导的细胞溶解

调理作用

清除免疫复合物

引起炎症作用

免疫调节作用

固有免疫和适应性免疫连接作用;补体的遗传缺陷

补体含量增高

补体含量降低

;补体的激活和生物学功能;Summary;思考题;谢谢大家;参与早期抗感染免疫

;调理作用;引起炎症反应;;清除免疫复合物(IC);;案例5-1

李某,男,11岁,以反复水肿5年,加重4天为主诉入院。患者本人及其家属叙述病史,可靠。

患者于5年前无明显诱因出现水肿,多分别于手、足和颜面部,伴有声音变粗、呼吸困难,偶伴有腹痛。该症状反复发作6-7次/年,每次发作持续2-3天。入院前4天,患者无明显诱因再次出现上述症状,自行用药后病情无缓解。病来无发热、皮肤无瘙痒、溃疡或色素沉着,颜色无改变,饮食正常,睡眠尚可。患者无传染病接触史及食物和药物过敏史。患者母亲及哥哥有类似症状反复发作病史,且其哥哥8岁时死于该病引起的呼吸窘迫,其父亲体健。;体格检查:T:37℃P:110次/分R:28次/分Bp:100/60mmHg发育正常,营养良好,神志清,精神可。皮肤粘膜无黄疸、发绀或苍白。浅表静脉无怒张,浅表淋巴结未触及肿大。眼睑、口唇和手背轻度水肿,压之无凹陷。间接喉镜检查示喉头水肿、累及杓状会厌襞和声带。听诊双肺呼吸音清,心率110次/分,心律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及。脊柱及四肢活动正常无畸形。生理反射对称存在,病理反射未引出。

辅助检查:血细胞计数、尿液分析、肝肾功能均正常。血浆C4值减至0.68μmol/L(正常值0.97~2.43μmol/L)。C1INH为29%(合成基质法,正常为70%~130%??。;问题:

1.作为一名医生,首先应考虑何种诊断?

2.哪些实验室检查可以明确诊断?

3.该病有什么特点及其发病机制?该病要如何治疗及预防?;谢谢聆听!

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