麻精药品的管理与使用ppt新版.pptx

麻醉药品、精神药品定义及常用药物

麻醉药品、精神药品管理与使用规定;药品标签中的一些标志;麻醉药品、精神药品的定义及常用药物;药品;;麻醉药品;包括:

阿片类：吗啡、可待因等

古柯类：可卡因及其制剂等

大麻类：印度大麻及其制剂等

合成类：哌替啶、芬太尼等

;疼痛病人使用阿片类药物极少成瘾

癌症三阶梯止痛指导原则（2002年第二版）

医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理

贴剂(多瑞吉)

表现出一种强迫性地或定期用药的行为或其他反应，为的是要体验它的精神效应，有时也是为了避免断药引起的不舒适。

入库验收，专薄记录

表现出一种强迫性地或定期用药的行为或其他反应，为的是要体验它的精神效应，有时也是为了避免断药引起的不舒适。

居民的身份证明，是《居民身份证》、户口薄；

实行“计划供应”制管理（1994-2000年）：

有麻药处方资格的执业医师

审核人签字：????????????（公章）

麻醉药品、第一类精神药品：

盐酸二氢埃托啡：1次常用量

医疗机构向设区的市级卫生行政部门提出办理《印鉴卡》申请，提交下列材料：

片即释片

片即释片

异戊巴比妥

重度疼痛患者，发现只有4例产生精神依赖

《印鉴卡》有效期满需换领新卡的医疗机构，还应当提交原《印鉴卡》有效期期间内麻醉药品、第一类精神药品使用情况。;9;麻醉药品的双重性;麻醉药品、精神药品的定义及常用药物

具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员

去甲哌替啶：止痛效能：哌替啶的一半

《医疗机构执业许可证》副本复印件

专人负责：明确责任，交接班有记录

法定代表人（负责人）签章

依赖，因不能自控而发生精神紊乱，产生一

门诊应固定发药窗口，标识明显，专人负责调配

滥用→精神依赖性→

具有麻醉药品、第一类精神药品

患者不再使用麻、精一药品时应剩余的药品无偿交回

麻醉药品、精神药品管理和使用规定

麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书

合成类：哌替啶、芬太尼等

“???物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，

对癌症病人镇痛使用吗啡，

过去误将戒断症状作为判断药物成瘾的依据

麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定

应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括

验收中发现缺少、缺损的应双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

（二）违反有关规定时，患者或者代办人均要承担

有麻药处方资格的执业医师;定义：

直接作用于中枢神经系统

使之兴奋或抑制

连续使用能产生依赖性的药品

;第一类精神药品

第二类精神药品;药物滥用;WHO对药物依赖性的定义;药物依赖性;身体依赖性;精神依赖性=成瘾

成瘾与否的界定：用药目的不同;阿片类药物成瘾发生率多大？;1、回顾性调查24000例使用阿片类药物

镇痛的患者（无药物滥用史)，发现只有7

例成瘾，占0.029%.(FriedmanDP,1990）

2、调查12000例使用阿片类药物的中度到

重度疼痛患者，发现只有4例产生精神依赖

性，占0.033%.(PorterJ,JickH,1980);疼痛病人使用阿片类药物极少成瘾;长期使用麻醉药品、第一类精神药品时:

麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书

去甲哌替啶：止痛效能：哌替啶的一半

患者不再使用麻、精一药品时应剩余的药品无偿交回

为癌痛和其他危重患者开具麻药和一类精神药品

癌痛不宜采用的药物治疗

医疗机构向设区的市级卫生行政部门提出办理《印鉴卡》申请，提交下列材料：

有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师

神经中毒症状：震颤、抽搐、肌痉挛、意识障碍等

（一）有在医师、药师指导下获得药品的权利

长期使用阿片类药物不要突然停药，应采用剂

《印鉴卡》有效期满需换领新卡的医疗机构，还应当提交原《印鉴卡》有效期期间内麻醉药品、第一类精神药品使用情况。

门诊、住院等药房设周转库（柜），每天结算

连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的

第一类精神药品盐酸丁丙诺啡

（二）有从医师、药师、护士处获得麻醉和精神

应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括

具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员

具有麻醉药品、第一类精神药品

具有麻醉药品、第一类精神药品

银行转帐

二、患者及其亲属或者监护人的义务：;23;24;25