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动脉瘤;动脉瘤aneurysm
由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的病理表现;动脉瘤aneurysm
主要症状:
膨胀性、搏动性肿块
可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。;病因学;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;动脉瘤可以继发下列病理变化;分类;分类;20;腹主动脉瘤;腹主动脉瘤;胸腹主动脉瘤
累及肾动脉或(和)肾动脉以上内脏动脉的腹主动脉瘤称为;病因和病理;病因和病理;病因和病理;临床症状;诊断;CT/CTA,DSA,MRA,B超;治疗;手术指征;手术指征;术前准备;戒烟:吸烟者应于手术前2周起戒烟。;麻醉:可选用硬膜外麻醉联合全身麻醉。;预防性抗感染:
手术开始前静脉注射一个剂量的预防性抗生素,以后每6小时用一个剂量,共2次,如无特殊指征,不需再用。
;传统手术方式;38;39;40;41;42;43;手术并发症
;(1)腹腔内出血
(2)急性肾功能衰竭
(3)假性动脉瘤
(4)急性心肌梗死
(5)肺部感染和急性呼吸功能不全
(6)下肢动脉缺血
(7)乙状结肠缺血和截瘫等:发生率不高,然而一但出现,预后较差。;腔内治疗;1991年,阿根廷的Parodi首次成功报道腹主动脉瘤(AAA)的腔内治疗
ParodiJC,PalmazJC,BaroneHD.Transfemoralintraluminalgraftimplantationforabdominalaorticaneurysms.AnnVascSurg1991;5:491-499
;腔内治疗的形态学条件;49;50;51;手术步骤-主动脉造影;手术步骤-选定合适支架;手术步骤-入径动脉;手术步骤-移植物主体植入;56;手术步骤-植入移植物左臂;58;手术步骤-植入移植物左臂;手术步骤-分叉型带膜支架植入后造影;61
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