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子宫肌瘤手术治疗
子宫肌瘤手术治疗
子宫肌瘤手术治疗
子宫肌瘤剔除术
经腹全子宫切除及附件切除术
适应人群：
1.年轻较轻（35岁以下）而没有子女者，年龄越轻越应保留子宫。
2.年轻较轻，虽有子女，但本人对切除子宫有很大顾虑，而子宫肌瘤仅为几个，可考虑保留子宫。
3.在孕期或非孕期，浆膜下肌瘤扭转或坏死并不一定为子宫切除指征。
适应人群：肌瘤大，个数多，症状明显，不要求保留生育功能，或怀疑有恶变者。
步骤（一）探查：开腹仔细检查肌瘤，数目及大小，检查附件情况，决定手术性质
（二）安放子宫血管止血带
（三）切开包壁
（四）挖除肌瘤
（五）缝合瘤腔
（六）缝合浆膜层
（七）松解止血带，缝合阔韧带前后腹膜
注意事项：
（一）切开肌瘤包壁一定要准确。
（二）瘤腔闭合要紧密，避免血肿形成。
（三）仔细查看和触摸子宫壁，避免遗漏小的肌瘤。
（四）使用止血带优于单纯注射血管收缩剂，使用止血带不一定需要使用止血药物。
步骤(一)探查，决定手术方式
（二）排垫肠管，提拉子宫，切断圆韧带
（三）切断骨盆漏斗韧带，剪开阔韧带腹膜
（四）打开膀胱子宫反折腹膜，分离膀胱
（五）处理子宫骶韧带
（六）处理子宫血管及宫颈主韧带
（八）分层缝合腹壁切口
（七）环切阴道壁
（八）缝合后腹膜，逐层关腹
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