医院培训课件：《护理人员临床输血流程控制》.pptx

;主要内容;输血是一项高风险的治疗技术;临床输血全面质量管理;一、输血申请流程;一、输血申请流程;一、输血申请流程;一、输血申请流程;;;;医疗输血文书的填写常见问题（1）;医疗输血文书的填写常见问题（2）;一、输血申请流程;一、输血申请流程;一、输血申请流程;二、病人血样采集流程;二、病人血样采集流程;

二、病人血样采集流程

;

二、病人血样采集流程

;采血注意事项：

1.采血试管：枸橼酸钠(或EDTA)抗凝管

2.采血量：首次至少3ml（充分混匀）

3.配血标本一次只采一人份

4.采样前准确核对病人信息

5.采样后再次核对病人信息、贴（写）标签;二、病人血样采集流程;三、病人血样送检流程;2.送血样人员与输血科人员一起核对：

(1)血样信息与申请单信息是否一致

(2)核对查看申请单的完整性、血样标识的完整性；

(3)血样标本量、有无溶血或凝集；

(4)双方核对无误后签字。;3.输血科拒绝接收血样情形:

(1)血样无标签；

(2)血样标识不完整、模糊不清；

(3)标本量不足、血样有质量问题（溶血、凝集）；

(4)无输血申请单

;三、病人血样送检流程;四、血型鉴定与配血;五、血液制剂发放流程;3.取血人员与输血科人员共同核对配血发血记录中以下项目：

a.受血者信息：姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型

b.血制品信息：血袋号、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏。;五、血液制剂发放流程;五、血液制剂发放流程;五、血液制剂发放流程;六、血液制剂输注流程;六、血液制剂输注流程;六、血液制剂输注流程;六、血液制剂输注流程;（二）输血前核对流程

2.床边最终核对：

输血前由两护士再次确认患者信息及血制品信息

清醒患者身份确认

昏迷患者身份确认

确认无误后方可输血;六、血液制剂输注流程;六、血液制剂输注流程;（五）、保温输血

1.一般不加温：输血量大，可加温肢体以消除静脉痉挛

2.一般情况不必加温：输血超过5袋、输血速度5ml/min、新生儿换血、患者体内有强冷凝集素，则可遵医嘱给血液加温。

3.加温血液必须有专人负责并严密观察。;???、血液制剂输注流程

-----红细胞输注;六、血液制剂输注流程

-----血小板输注;六、血液制剂输注流程

-----冷沉淀输注;六、血液制剂输注流程

-----血浆输注;六、血液制剂输注流程

-----血浆输注;六、血液制品输注流程;七、输血不良反应监控、调查及处理程序;七、输血不良反应监控、调查及处理程序;七、输血不良反应监控、调查及处理程序;七、输血不良反应监控、调查及处理程序;七、输血不良反应监控、调查及处理程序;七、输血不良反应监控、调查及处理程序;1.血液输注开始即开始记录;2.输血记录内容：

(1)输血日期与时间(开始、结束时间)

(2)输注的血液和血浆的袋数；

(3)输注的容量；

(4)血液制品编号；

(5)有无输血不良反应；

(6)输血人签字。;输血完毕，及时（24小时内）将输血不良反应回报单及血袋送回输血科4℃保存并做好登记（质控内容之一）。;十、输血后疗效评估;十、输血后疗效评估;十、输血后疗效评估;十、输血后疗效评估;小结：护理输血;警示：;