医院培训课件：《生命体征的监测》.pptx

生命体征的监测

;主要内容

;体温的形成：三大营养物质在体内氧化

所释放的能量

;直肠温度最接近人体内部温度;;;;发热：机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高。当腋下温度超过37摄氏度或口温超过37.3摄氏度，昼夜体温波动在1摄氏度以上可称为发热。

过热：体温调节系统失去调控或发生调节障碍所引起的被动性体温升高。原因：颅脑损伤、甲亢、烧伤、先天性汗腺缺乏、中暑等。;无致热原（体内因素、

周围环境温度过高）;发热的程度

以口腔温度为例，发热可分为

◎低热37.3℃～38.0℃

◎中等热38.1℃～39.0℃

◎高热39.1℃～41.0℃

◎超高热41℃以上

;发热过程及临床表现;;（1）观察病情

测量体温：

高热者：4h一次；

39摄氏度以下时4次/d；

降至正常3d后，2次/d

伴随症状：寒战、肝脾肿大、关节疼痛、意识障碍等。

发热的原因及影响因素

饮水饮食量，尿量等;（2）降温处理

物理降温局部和全身冷疗药物降温

（3）补充营养和水分：

高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质

补充水分2500～3000ml/d

（4）增进舒适、预防并发症

卧床休息、口腔护理、皮肤护理

（5）加强心理护理

;;4、分类

轻度：32.1-35℃

中度：30.0-32.0℃

重度：30℃以下可有瞳孔散大，对光反射消失

致死温度：23.0-25.0℃;4、分类

轻度：32.1-35℃

中度：30.0-32.0℃

重度：30℃以下可有瞳孔散大，对光反射消失

致死温度：23.0-25.0℃;注意事项;

;二脉搏的监测

;正常脉搏及生理变化;脉率异常;间歇脉(intermittentpulse):在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，亦称过早搏动或期前收缩。

脉搏短绌(pulsedeficit)：单位时间内脉率少于心率；其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。;洪脉：高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全

丝脉：休克、全身衰竭、大出血

水冲脉：脉压增大（主动脉瓣关闭不全、甲亢）

交替脉：器质性心脏病（高心病）

奇脉：心包填塞;;测量脉搏注意事项;测脉搏的注意要??;

血压的监测;影响血压的因素

;正常血压值

正常成人安静状态下：

收缩压90～139mmHg

舒张压60～89mmHg

脉压30～40mmHg

（换算公式：1kPa=7.5mmHg1mmHg=0.133kPa）;高血压：未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥140mmHg（18.6Kpa）和（或）舒张压≥90mmHg（12Kpa）为高血压。（1999，WHO/ISH）

;血压水平的分类;低血压（hypotension）;;测量方法

;;腘动脉

体位：卷裤；仰卧、俯卧、侧卧舒适

袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3－5cm，听诊器置于腘动脉搏动最明显处

其余同肱动脉测量法;影响血压读数的因素;

;三呼吸的监测;正常呼吸及生理变化;;蝉鸣样呼吸：表现为吸气时产生的一种似蝉鸣样的音响，常见于喉头水肿。

鼾声呼吸：表现为呼吸时发出一种粗大的鼾声，由于气管、支气管内较多的分泌物积蓄所致。;呼吸困难（dyspnea）;呼吸测量：

观察呼吸频率、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难

计数正常呼吸测30s，乘以2；异常呼吸病人或婴儿应测１min

危重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。

;注意事项;感