半导体激光治疗.pptx

半导体激光治疗

宜昌市第一人民医院康复医学科

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曼迪森半导体激光治疗机

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第一节生物效应第二节临床应用第三节应用指导

生物效应

1热作用

2光化作用3压强作用4电磁作用

生物刺激作用

J

5

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1热作用

当激光照射组织时，生物分子吸收激光能量，加剧振动，转动能，受激活分子与周围分子热碰撞，这样就触发了某些吸热的化学反应，即热化反应。吸收光能后，由于热传导以及热化反应，还可引起次级生热，都会造成变性，失活，破坏性损伤。

对组织的热作用引起组织升温，将随激光能量的上升而上

升。例如说热对皮肤和软组织作用后，相继出现：热致温热(37°-39°),热致红斑(43°-45°),热致水泡

(47°-48°)。

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2压强作用

普通光照射生物体，光子在表面碰撞形成辐射压力，光压非常微小可忽略不计。但是激光能量密度极高，产生的压力极大，激光本身辐射形成的压强称一次压强。

激光能量很大时，组织吸收强激光出现瞬间高热和急剧升温，因组织沸腾汽化而体积剧增，产生很大的瞬间压力，称二次压强。

在用高强度照射眼睛时，由于眼内水样液的热膨胀使眼内压力升高而影响视力，水样液热致沸腾时，形成小气泡，体积膨大而发生“眼球爆炸”的损伤。

3光化作用

生物大分子吸收光子的能量受激活，产生激原子，分子和自由基，引起机体内一系列的化学改变，叫光化反应，光

化反应可导致酶，氨基酸，蛋白质，核酸等活性降低和失

活。

分子高级结构也会有不同的变化，而产生相应的生物效应，如杀菌，红斑反应，色素沉着，维生素的合成等。

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光化反应过程大致分为：

1光分解反应

2光氧化反应

3光致聚合反应

4光致异构反应

5光致敏化反应

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电磁作用

激光是电磁波，激光与生物组织的作用实质上是电磁场与组织的作用。在高电场作用下可产生活性很大的自由基，也可以产生二次，三次谐波，还可以产生布里渊散射，电致伸缩，双光子吸收等一系列反应，这些均可使细胞发生损伤，破裂等，故可以用来破坏肿瘤，达到治病的目的。

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生物刺激作用

激光照射生物组织时，不对组织直接造成不可逆性的损伤，但可以引起生物组织生理，生化的改变，称为激光的生物刺激效应。

低强度激光照射，可以影响机体免疫功能，起到双向调节的作用，可以增强白细胞吞噬功能，促进红细胞合成，加速伤口和溃疡的愈合，促进骨折的骨痂生长等等。

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以上五种作用中，压强作用，电磁作用主要是

大，中功率具有，光化作用，生物刺激作用由小功率激光所引起，而热效应则各种功率均有。

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临床应用

1颈椎病

常见病，多发病，轻者头、颈、肩、臂、上胸背和心前区疼或麻木。经常是颈部痛，向一侧上肢放射痛。X线可见椎体骨质增生，椎间隙狭窄，退行性改变。

协和医院用半导体激光治疗46例颈椎病患者，其中显效18例，占39.1%,有效27例，占58.7%,无效1例，占2.2%。其治疗方法是激光照射颈背臂痛点，痛区，肌肉附着点和相关穴位，如大椎，风池，肩井等。每次照射1—8个点，平均4个点，功率输出120—500mw,每点3min,每日1次，3—5次一疗程。

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2神经痛

由于各种神经炎所引起的疼痛是最多见的，如枕大神经痛，三叉神经痛，肋间神经痛，还有坐骨神经痛等等。

日本白户千之也用830nm的半导体激光治疗坐骨神经痛523例，其中显效34.4%,有效46.3%,微效14.3%,不变4.8%,无效0.2%。其治疗方法是先选治疗点，痛点和其中枢点。每个疼痛点5—30秒，一个痛区至少30点连续照射，如深部疼痛，则采取深压照射。

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应用指导

适应症

骨折及骨折后疼痛

急性软组织损伤、肌肉撕裂和损伤腱炎、腱鞘炎及韧带扭伤

肩关节周围炎

网球肘

类分湿