2024年护理现行指南、专家共识等应知应会理论试题.docx

护理现行指南、专家共识等应知应会试题

一、单选题

1.经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置是（）[单选题]*

A、SVC下1/3段、接近CAJ处√

B、SVC下2/3段、接近CAJ处

C、SVC上1/3段、接近CAJ处

D、SVC上2/3段、接近CAJ处

2.认知障碍患者自主进食多长时间内出现过噎食、呛咳时应注意引发安全风险（）[单选题]*

A、一天

B、一周√

C、一月

D、一年

3.患者静脉溶栓应遵循的时间是入院到给药时间是多长（）[单选题]*

A、≤60min√

B、≤90min

C、≤120min

D、≤180min

4.在临床中吞咽障碍的管理不包括（）[单选题]*

A、筛查

B、锻炼√

C、评估

D、治疗

5.患者泵注血管活性药续泵需要提前多少分钟配置药液（）[单选题]*

A、10分钟

B、20分钟

C、30分钟√

D、40分钟

6.下列胃肠减压的护理评估和观察重点不正确的是（）[单选题]*

A、评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况

B、评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况

C、固定管路，防止牵拉，并保证通畅√

D、观察引流液的颜色、性质和量

E、评估腹部体征及胃肠功能恢复情况

7.成人螺旋型鼻肠管置管长度（）[单选题]*

A、55-60cm

B、85-95cm

C、90-100cm

D、105-110cm√

8.正常造口的颜色是什么色（）[单选题]*

A、鲜红色√

B、苍白

C、暗红色或淡紫色

D、黑褐色或黑色提示坏死

9.处于恢复期的造口患者是否可以沐浴（）[单选题]*

A、可以√

B、不可以

10.确认鼻肠管到位置的金标准（）[单选题]*

A、X线定位法√

B、超声定位

C、pH值及消化液颜色判断

D、电磁导航定位

11.鼻肠管移位或脱出处理方法，下列哪项说法错误（）[单选题]*

A、宜每24~48h更换胶布及其固定位置，如有潮湿、松动，应随时更换。

B、怀疑导管移位时，可继续喂养，通过X光片确认导管头端位置√

C、确认导管移位后，通过X光片确认导管头端位置，应及时调整或更换导管。

D、发现导管脱出，应及时通知医师，做好重新置管准备。

12.配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过4小时，超过4h应置于冰箱冷藏，多少小时内未用完应丢弃。（）[单选题]*

A、4小时

B、5小时

C、8小时

D、24小时√

13.持续经泵输注肠内营养支持时如何进行冲管（）[单选题]*

A、应每2h用20~30ml温开水脉冲式冲管一次

B、应每4h用20~30ml温开水脉冲式冲管一次√

C、应每6h用10~20ml温开水脉冲式冲管一次

D、应每24h用10~20ml温开水脉冲式冲管一次

14.速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物，宜在什么时间注射（）[单选题]*

A、进餐前即刻注射√

B、进餐前5分钟注射

C、进餐前15分钟注射

D、进餐前20分钟注射

15.不是住院患者跌倒风险评估时机（）[单选题]*

A、在患者入院时，应进行跌倒风险评估

B、在患者转科时，应进行跌倒风险评估

C、出现病情变化时

D、所有病人出院前√

16.哪个不是跌倒高风险患者（）[单选题]*

A、年龄≥80岁

B、住院前6个月内有2次及以上跌倒经历，或此次住院期间有跌倒经历

C、存在步态不稳、下肢关节和/或肌肉疼痛、视力障碍等

D、6小时前使用过镇静镇痛、安眠药物√

17.不是肌力、平衡及步态异常的跌倒预防措施（）[单选题]*

A、进行肌力、平衡及步态训练

B、正确使用助行器等保护性器具

C、对严重骨质疏松、髋关节骨折的患者，可协助佩戴髋部保护器

D、按摩下肢√

18.住院精神疾病患者有中危自杀风险的评估时机是什么时候（）[单选题]*

A、每天评一次√

B、每周评一次

C、每三天评一次

D、连续评5天

19.用“护士用自杀风险评估量表（NGASR）评估中风险为几分（）[单选题]*

A、0~5分

B、6~8分√

C、9~11分

D、6~10分

20.保护性约束时限的要求有哪些（）[单选题]*

A、一次约束医嘱白天（8:00至20:00）有效时间一般不超过4h，夜间（20:00至次日8:00）一般不超过12h√

B、一次约束医嘱白天（8:00至20:00）有效时间一般不超过2h，夜间（20:00至次日8:00）一般不超过6h

C、一次约束医嘱白天（8:00至20:00）有效时间一般不超过6h，夜间（20:00至次日8:00）一般不超过8h

D、一次约束医嘱白天（8:00至20:00）有效时间一般不超过8h，夜间（20:00至次日8:00）一般不超过10h

21.约束前评估的内容有那些（）[单选题]*

A、意识状态

B、肌力

C、行为

D、治疗/设备

E、以上都是√

22.间断排尿是指排尿过程中暂停排尿多少秒后再继续将尿液排出（）[单选题]*

A、1~2秒

B、3