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突发性耳聋的健康教育

第一天

（环境介绍）

患者入院后，给予热情接待，并详细向患者介绍管床医生、责任护士、科主任、护士长。

嘱患者00:00禁食水，第二日晨起05:30-06:30为其抽取空腹血化验，抽血的项目一般为血常规、血凝四项、乙肝五项、血三检、生化全项、肝功能等。

每天早上08:10-09:00为查房时间，嘱患者在病房，不要错过查房时间。

住院期间不能私自外出，外出时请假写请假条。

贵重物品请随身携带，避免财产损失。

医院为患者配置的设施为一床一桌一椅，洗刷用品自行准备。

向患者介绍病房环境及医院周边环境，病房内及公共卫生间的紧急呼叫器使用方法，请勿随意按铃。

嘱患者及家属请勿在病房内抽烟，告知在病房内抽烟的危害性。

住院当天一般检查的项目为硬性耳内窥镜检查、胸片、心电图、核磁共振、CT、纯音听阈测定等。

（病情了解及告知患者注意事项）

1、询问患者家族中有无类似病例。是否曾有药物损害或病毒感染引起发育障碍，评估耳聋程度，持续时间，询问患者现有症状，

2、突发性耳聋的一般表现为高低调耳鸣，耳闷，听力下降。

3、向患者进行突发性耳聋知识的宣教，突聋多位单侧耳聋，发病前多无征兆，少数患者则先有轻度感冒，疲劳或情绪激动史，熬夜等，耳聋发生突然，患者的听力一般在数分钟或数小时内降至最低点，少数患者科在三天以内听力损失达到最低点。

4、突发性耳聋患者的用药一般以营养神经药、扩张血管药、溶栓、激素、减轻耳鸣影响药物等

5、患病期间避免感冒，避免熬夜以免加重病情。

6、

（突发性耳聋常见症状的护理及健康教育）

耳鸣的护理：

长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中期重要作用。

心理咨询和调试：消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实的环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声，冰箱噪音等以适应和习惯这些声音让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信念。

耳聋的护理：

与患者沟通时刻适当的提高声音，避免患者听不到而产生自卑心理。

必要时嘱患者家属为其准备纸笔，进行沟通交流、

避免使用耳毒性药物加重听力的损伤。

耳机及手机对听力的损伤也比较明显，耳机的音量对耳部的冲击与损伤也很明显，常年应用耳机会造成听福利的损伤，手机的辐射对耳部的损伤也很严重，因此建议避免过度的使用耳机及手机。

避免工业噪音及高强度的音乐环境引起对听力的损伤。

慢性的耳部炎症也会对听力造成损伤，所以要积极治疗慢性中耳炎。

长期的不良生活习惯如抽烟，喝酒对听力的损伤也比较严重，建议患者解酒戒烟。

听力下降的护理：

嘱患者尽量不要挖耳朵。

日常生活防噪音，远离车辆喧嚣，人声喧哗等地方，尽量避免或减少噪音干扰的地方。

保持良好的心态，如果经常处于急躁恼怒的状态，会导致体内植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血，水肿和听觉障碍，这样容易出现听力锐减，所以要尽量使自己保持轻松愉悦的良好心境。

（常见护理问题及措施）

护理问题：

焦虑、抑郁：患者不明原因的突然听福利下降或丧失，加上对疾病知识的缺乏，听力下降后能否在短时间内治愈，是否永久性丧失听力；出院后能否工作，学习，生活正常进行等等，使患者容易产生精神压力，甚至出现悲观失望心理。

自卑心理：由于患者听力障碍，不能像以前那样与别人正常交谈，给自身日常生活带来不便，导致生活各方面都要过多依赖别人，容易产生苦闷，自卑心理，表现为不愿与别人交流，自我封闭，脾气古怪等。

敏感、多疑：由于患者暂时或永久听力丧失，交流障碍，感知外界信息明显减少，导致患者特别敏感，多疑对于医生用药表示怀疑，是否用药量不够，或者是没给好药等，并且总是同病患者相互对照，力求用生药一致，干扰医生正确治疗。

护理措施：

常主动与患者交谈：了解患者的病情及思想变化，对出现的问题尽可能及时解决，生活上给予照顾，消除患者的孤独苦闷心理。

对患者深表理解和同情：以亲切，诚恳的态度，语言给患者以安慰，想患者介绍治疗成功的病例，增强患者战胜疾病的信心，客服妨碍治疗的消极心理。

对于敏感的患者，以良好的服务态度，娴熟的护理操作技术，赢得患者的信赖，每一项治疗操作都像患者解释治疗和用药。

鼓励患者尽可能地通过各种方式倾诉自己的苦闷，充分表达自己的情感，以减轻内心的痛苦，教会患者调节情绪及自我心理疏导。

用药指导：

突发性耳聋用药顺序：扩张血管药、神经营养剂、激素、抗病毒药、抗凝剂等。

葛根素：具有提高免疫，增强心肌收缩力，保护心肌细胞，降低血压，具有抗血小板聚集等作用。

倍他司丁：具有扩张毛细血管的作用，能改善微循环，扩张脑血管，心血管。

甲钴胺：

饮食指导：

要限制脂肪的摄入：大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液粘稠度增大，引起