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第五章口腔癌及其预防;;内容;什么是口腔癌?;;;;;;为什么要预防口腔癌?;一、口腔癌的流行病学
疾病不是随机地发生
流行病学就是研究这些非随机发生的疾病的特征
;一、口腔癌的流行病学;一、口腔癌的流行病学;一、口腔癌的流行病学;一、口腔癌的流行病学;一、口腔癌的流行病学;一、口腔癌的流行病学;一、口腔癌的流行病学;一、口腔癌的流行病学;二、癌前病变;;第二节?口腔癌的致病因素
一、生活方式
(lifestyle)
二、环境因素
(factorofenvironment)
三、生物因素
(factorofbiology)
;一、生活方式(lifestyle)
;不同地区和民族吸烟方式是不同的;口腔癌的发病部位与吸烟方式有关;口腔癌的发病与吸烟数量有关
;美国学者随访15年、挪威学者随访12年,发现吸鼻烟比不吸鼻烟者患口腔癌的危险性高2~3倍,患口腔癌的危险性与吸烟长短、吸入量、受刺激部位有关,而不吸烟人群很少发生口腔癌。根据1996年美国预防与疾病控制中心报道美国75%的口腔癌与咽癌病人,是吸烟与咀嚼烟草所致。
;(二)嚼槟榔(betel-nutchewing)
;槟榔块中的烟草、石灰对口腔黏膜有损害;;(三)饮酒(drinkingalcohol)
;饮酒和吸烟,或饮酒和口腔卫生差,两者有协同作用;(四)营养
;印度的Teavancore地区的劳苦人群中,口腔癌患病率非常高,据认为与该地区的主食稻米与木薯粉中十分缺乏蛋白质和维生素A有关。
舌癌患者中,25%~45%有缺铁性贫血,可能缺铁时舌乳头剥脱,增加了舌黏膜癌变的敏感性。
;二、环境因素(factorofenvironment)
;(一)光辐射(rayradiation)
光辐射(波长320~400nm)是引起皮肤癌的主要原因,长期强烈光照也是唇红部癌的原因之一,多发生在下唇。例如,美国患下唇鳞状上皮癌的患者,多为男性白种人中农民与水手,他们大多生活在美国南部或为南部的移民,黑人中很少发生唇红部癌,因为黑色素阻碍紫外线。由于唇红部癌与光辐射有关,因此患者有明显的职业差别,农民与户外工作人员患病率高,农民患唇红部癌是城市居民的2倍。
;(二)核辐射(radiationofnucleus)
;三、生物因素(factorofbiology)
;(二)病毒与梅毒(syphilis)
;口腔癌的致病因素是多方面的;
第三节?口腔癌的预防
;一、口腔健康教育(一级)
;(一)减少致病因素
;酒与恶性肿瘤之间的关系;2.注意对光辐射的防护;;3.平衡饮食;4.不饮过热的饮料;5.避免不良刺激;6.保持良好的口腔卫生;(二)提高公众对口腔癌警告标志的认识
;二、定期口腔检查(二级)
;学会自我检查的方法;自我检查的方法与步骤如下:;5.牙龈与颊部;用食指拉开颊部,观察牙龈,并用食指与拇指挟住颊部,进行触摸。
6.舌与口底;伸出舌,观察舌的颜色与质地,用消毒纱布包住舌尖部,然后把舌拉向左或右,观察舌的边缘部位。用食指与拇指,触摸舌体,注意是否有异常肿块。检查口底需用舌舔上腭部,以观察颜色与形态的变化,然后用食指触摸口底。
7.上腭部;对上腭部检查有时需用牙刷柄压住舌,头略后仰,观察软腭与硬腭的颜色与形态。
;口腔癌的筛查:;
甲苯胺兰(Toluidineblue)染色检查作为诊断口腔癌和癌前病变的辅助手段目前受到很多关注;三、政策和措施;四、防止环境污染
;口腔预防医学;思考题;;后面内容直接删除就行
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