垂体瘤影像诊断.pptVIP

  1. 1、本文档共30页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

医学影像学

大庆油田总医院磁共振室

戴险峰

3.垂体瘤〔pituitarytumor〕

绝大多数为垂体腺瘤〔pituitary

adenoma〕。占脑肿瘤的10%左右,居第三

位。以30-60岁常见,性别无明显差异。但

分泌泌乳素的微腺瘤多为女性。

垂体的解剖

【临床与病理】

n按其是否分泌激素可分为非功能性腺瘤和

功能性腺瘤。

功能性腺瘤包括泌乳素、生长激素、性激

素和促肾上腺皮质激素腺瘤等。

n直径小于10mm者为微腺瘤,大于10mm

者为大腺瘤。

【临床与病理】

n肿瘤包膜完整,较大肿瘤常因缺血或出血

而发生坏死、囊变。肿瘤可表现出侵袭性,

向上生长可穿破鞍隔突人鞍上池,向下可

侵人蝶窦,向两侧可侵入海绵窦。

n临床上,主要表现为垂体功能异常和视野

缺损。

【影像学表现】

nCT检查

nMRI检查

CT检查:

n微腺瘤:局限于鞍内,宜采取冠状面观察,

平扫不易显示,增强呈等、低或稍高密度

结节。依靠间接征象:垂体高度>8mm,

垂体上缘隆突,垂体柄偏移和鞍底下陷。

CT检查:

n垂体大腺瘤:蝶鞍扩大,鞍内肿块向上突

入鞍上池,可侵犯一侧或者两侧海绵窦。

肿块呈等或略高密度,内常有低密度灶,

均匀、不均匀或环形强化。

MRI检查:

n垂体微腺瘤显示优于

CT。

微腺瘤MR表现:

n瘤体直径《10mm

n垂体腺内局灶性信号异常,多呈稍长T1长T2信号

n垂体上缘局灶性对称或不对称上凸

n垂体柄移位

间接征象

n鞍底下陷或轻微下陷

nGd-DTPA动态增强,正常垂体先强化,微腺瘤延迟强

化。

垂体大腺瘤MR表现:

n瘤体直径〉10mm

n鞍内正常垂体信号消失,实体肿瘤为与脑组织

等T1、T2信号

;囊变与坏死区呈长T1、T2信

;瘤内出血可见T1、T2高信号改变。

n肿块向上生长,占鞍上池可压迫视交叉上抬。

向两侧可侵入海绵窦,见海绵窦内的颈内动脉

移位、受压或包绕。局部肿瘤在鞍隔平面肿瘤

可呈“束腰征”。

n垂体大腺瘤常突破鞍隔向鞍上池生长,其形状典型

的呈“8”字征或“束腰征”。

nMRI图像上,其信号特点在任何序列均与脑灰质呈

等信号。不过垂体大腺瘤经常在瘤体内部发生出血

或囊变,使其MRI信号变得不均匀。

nMRA可显示肿瘤对WilliS环的形态和血流的影响。

n复习思考题:各种NS常见肿瘤的病理特征

与影像表现之间关系?

n最后,概述整堂课讲述内容,强调重点,布

置复习思考题,提供扩展阅读的资源

n参考书目及互联网资源见幻灯

文档评论(0)

147****4268 + 关注
实名认证
文档贡献者

认真 负责 是我的态度

1亿VIP精品文档

相关文档