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溺水身亡补偿协议书范本
甲方(赔偿方):_____________________
地址:_____________________________________
法定代表人:_____________________________
职务:_____________________________________
联系电话:_________________________________
乙方(受偿方):_____________________
地址:_____________________________________
身份证号码:___________________________
联系电话:_________________________________
鉴于:
1.乙方之亲属_______(以下简称“受害方”)于______年______月
______日在甲方管理的_______(地点)不幸溺水身亡。
2.甲方对受害方的不幸遭遇表示深切的同情和哀悼。
3.甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,就溺水身
亡补偿事宜达成如下协议:
第一条补偿金额
1.甲方同意向乙方支付一次性补偿金人民币_______元(大写:
_______元整)。
2.上述补偿金包括但不限于受害方的医疗费用、丧葬费用、家属精神
损害抚慰金等。
第二条补偿金支付方式
1.甲方应在本协议签订之日起_______个工作日内,将补偿金一次性
支付给乙方。
2.乙方收到补偿金后,应向甲方出具收款凭证。
第三条必威体育官网网址条款
1.甲乙双方应对本协议内容及协商过程中知悉的对方商业秘密和个人
隐私予以必威体育官网网址,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
第四条免责条款
1.甲方支付补偿金后,乙方不得再就此事向甲方提出任何形式的赔偿
要求或进行诉讼。
2.乙方应保证其亲属不得因受害方溺水身亡一事对甲方进行任何形式
的追索或诉讼。
第五条违约责任
1.如甲方未按本协议约定支付补偿金,应向乙方支付违约金,违约金
为未支付补偿金金额的_______%。
2.如乙方违反本协议第三条必威体育官网网址条款或第四条免责条款,应向甲方支
付违约金人民币_______元。
第六条争议解决
1.本协议的解释、适用及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2.因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好
协商解决;协商不成的,任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第七条其他
1.本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_________________乙方(签字):
_________________
法定代表人或授权代表(签字):______身份证号码:
_________________
签订日期:____年____月____日签订日期:____年____月
____日
(以下无正文)
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