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糖尿病足护理个案
演讲人：
日期：
FROMBAIDU
患者基本信息与病情介绍
护理评估与制定个性化护理计划
伤口处理与感染控制措施执行
下肢血液循环改善方法探讨
营养支持与饮食调整方案制定
心理护理与健康教育工作部署
目录
CONTENTS
FROMBAIDU
01
患者基本信息与病情介绍
FROMBAIDU
CHAPTER
性别
男
姓名
张三
年龄
65岁
糖尿病病史
10年
职业
退休
诊断
糖尿病足
分级
Wagner分级3级，足底有较深的溃疡，并伴有感染。
患者初期出现足部感觉异常，有麻木、针刺感。
初期症状
症状加重
就医过程
随着病情发展，患者足部出现溃疡，并逐渐加重，伴有疼痛。
患者在社区医院接受初步治疗，后因病情加重转入上级医院。
03
02
01
血糖控制不佳
足部溃疡难以愈合
行动不便
心理压力
01
02
03
04
患者血糖控制不稳定，波动较大。
由于糖尿病足导致的足部溃疡难以愈合，增加了感染的风险。
患者因足部疼痛及溃疡，行动受到一定限制。
长期的病情和治疗过程给患者带来了一定的心理压力。
02
护理评估与制定个性化护理计划
FROMBAIDU
CHAPTER
病史采集
足部检查
神经功能评估
血管状况评估
详细了解患者的糖尿病病史、治疗情况、血糖控制水平等。
通过神经反射测试、震动感觉阈值等检查评估患者的神经功能状况。
评估患者足部的皮肤颜色、温度、感觉、动脉搏动等，检查有无溃疡、感染、畸形等。
利用超声多普勒等检查手段评估患者下肢血管状况，了解有无狭窄、闭塞等。
将患者的血糖控制在正常范围内，以减少对足部的进一步损害。
采取有效的清洁、消毒措施，预防足部感染的发生。
对于已经形成的溃疡或感染，采取积极的治疗和护理措施，促进其愈合。
通过药物治疗、物理治疗等手段保护患者的神经功能，减轻疼痛等不适感。
控制血糖
预防感染
促进愈合
保护神经功能
根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入，保持营养均衡。
饮食调整
运动锻炼
药物治疗
伤口护理
指导患者进行适当的运动锻炼，改善下肢血液循环，促进侧支循环的建立。
根据患者的病情选择合适的药物进行口服或外用治疗，如降糖药、抗生素、止痛药等。
对于足部溃疡或感染的患者，进行专业的伤口护理，包括清洁、换药、包扎等。
预期效果
通过全面的护理评估和个性化的护理计划制定，预期能够有效地控制患者的血糖水平、预防足部感染的发生、促进溃疡或感染的愈合以及保护患者的神经功能。
风险评估
在实施护理计划过程中，需要密切关注患者的病情变化及可能出现的风险因素，如血糖控制不佳、感染加重、溃疡扩大等，及时采取应对措施以保障患者的安全。
03
伤口处理与感染控制措施执行
FROMBAIDU
CHAPTER
使用无菌生理盐水或温和的伤口清洁剂，彻底清洗伤口表面和周围的皮肤，去除污垢和坏死组织。
伤口清洁
选用对皮肤刺激性小的消毒剂，如碘伏、酒精等，对伤口及周围皮肤进行消毒，注意避免消毒液流入伤口内部。
消毒操作
根据伤口情况和渗出液量选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，保持伤口湿润环境，促进愈合。
根据敷料吸收渗出液的情况和伤口愈合情况确定更换周期，一般每1-3天更换一次，如有感染风险可适当增加更换频率。
更换周期
敷料选择
根据伤口情况选用适当的局部用药，如抗生素软膏、生长因子等，以预防感染、促进愈合。
局部用药
遵循医嘱使用药物，注意药物使用剂量和频率，避免滥用和误用。
用药注意事项
感染预防
保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免污染和摩擦；加强全身营养支持，提高免疫力；遵循无菌操作原则，减少外源性感染机会。
感染控制
一旦发现感染迹象，如红肿、疼痛、脓性渗出等，应及时就医并采取抗感染治疗措施，防止感染扩散和加重。
04
下肢血液循环改善方法探讨
FROMBAIDU
CHAPTER
如散步、慢跑等，可增强心肺功能，促进下肢血液循环。
有氧运动
针对下肢肌肉进行力量训练，如提踵练习、蹲起等，可增强肌肉泵血功能，改善血液循环。
肌肉力量训练
通过拉伸练习增加关节活动度和肌肉柔韧性，有助于减轻下肢疼痛和麻木感。
柔韧性训练
气压治疗
使用气压装置对下肢进行周期性加压和减压，可促进血液流动和淋巴循环。
红外线照射
利用红外线照射下肢，可扩张血管、改善微循环，并缓解疼痛和炎症。
超声治疗
利用超声波的振动和温热效应，可促进组织修复和血液循环。
如华法林、肝素等，可防止血栓形成，改善下肢血液循环。
抗凝药物
如钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂等，可扩张血管、降低血压，改善下肢缺血症状。
扩血管药物
如维生素B1、B6等，可促进神经修复和再生，改善下肢神经功能障碍。
神经营养药物
05
营养支持与饮食调整方案制定
FROMBAIDU
CHAPTE
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