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溺水协议书范本
甲方(溺水者):________
乙方(救助者):________
丙方(见证人):________
鉴于甲方在_____年_____月_____日于_____(地点)不慎溺水,乙方
在发现甲方溺水后立即进行了救助,丙方作为现场见证人,现三方就
溺水事件达成以下协议:
1.甲方确认乙方在发现甲方溺水后,立即采取了救助措施,并成功将
甲方救出水面,甲方对乙方的救助行为表示感谢。
2.乙方确认在救助过程中,已尽最大努力确保甲方的安全,并在救助
过程中未对甲方造成额外的伤害。
3.丙方作为现场见证人,确认乙方在救助过程中的行为符合救助常识
和操作规范,且未有故意或重大过失。
4.甲方承诺不对乙方因救助行为产生的任何后果提出索赔,包括但不
限于医疗费、误工费、精神损害赔偿等。
5.乙方承诺在救助过程中未对甲方造成故意伤害或重大过失,若甲方
因此次溺水事件产生任何健康问题,乙方将积极配合甲方进行后续处
理。
6.丙方作为见证人,同意在必要时为上述事实提供证词。
7.本协议一式三份,甲乙丙三方各持一份,自签字之日起生效。
甲方签字:________
乙方签字:________
丙方签字:________
日期:_____年_____月_____日
(注:本范本仅供参考,具体内容应根据实际情况调整,并建议在法
律专业人士的指导下签订。)
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