微生物学第十九章棒状杆菌属.pptxVIP

第十九章

棒状杆菌属

（Corynebacterium）;白喉棒状杆菌（C.dephtheriae）：致病性最强。

类白喉杆菌（diphtheriodbacilli）：多为条件致病菌。

假白喉棒状杆菌

干燥棒状杆菌

微小棒状杆菌等

;形态与染色;培养特性与生化反应

含有凝固血清的吕氏培养基（Loefflermedium）：细小、灰白色湿润、圆形突起的菌落。

亚碲酸钾血琼脂平板：黑色菌落。;变异

白喉棒状杆菌形态、菌落和毒性均可发生变异。

无毒株溶原性细菌（产生外毒素）。;抵抗力

对干燥、寒冷和日光的抵抗力较强。

对一般消毒剂敏感，1%石炭酸、3%来苏儿10min可

杀菌。

对青霉素及多数广谱抗生素敏感，对磺胺不敏感。;致病物质

1.白喉毒素：β棒状杆菌噬菌体带有编码外毒素的tox基因，

在溶原阶段基因整合到染色体上即可产生。;2．索状因子（cordfactor）能破坏哺乳动物细胞中

的线粒体，影响细胞呼吸与磷酸化。

3．K抗原抗吞噬，有利于细菌在粘膜表面的定植。;所致疾病

传染源：患者或带菌者；

传播途径：经飞沫或污染物品传播；

所致疾病：白喉（diphtheria）。

细菌鼻、咽粘膜繁殖外毒素

局部炎症假膜（pseudomembrane）

咽、喉、气管粘膜水肿及假膜脱落呼吸

道阻塞窒息死亡。

入血（毒血症）与易感组织细胞结合，表现有心肌炎、软腭

麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍、血压下降等。;;抗毒素免疫：感染后机体可获得牢固的免疫力。

锡克试验(Schicktest)

原理：毒素抗毒素中和反应

方法：注射毒素（毒性、蛋白质）

结果：48小时观察结果：

有红肿阳性反应无免疫力

无红肿阴性反应有免疫力

应用：检查机体对白喉的免疫力

预防接种前的筛选与接种后效果观察

流行病学调查

;

直接涂片染色镜检：美蓝、革兰染色法或奈瑟染色法

有??型形态的白喉棒状杆菌，

结合临床症状可做初步诊断。

分离培养（吕氏培养基）典型的菌落。

直接涂片染色镜检

生化反应和毒力实验等进一步鉴定。

药敏实验

;;（一）人工自动免疫注射白喉类毒素。

目前我国应用“白百破”三联疫苗（DPT混合疫苗）。

锡克试验阳性的青少年及成年人也需要接种白喉类毒素。

（二）人工被动免疫

病人/与病人密切接触的易感儿童：白喉抗毒素+类毒素

（三）治疗

抗生素（青霉素、红霉素）