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·58·中国高等医学教育2010年第3期

关于加强医学生医患沟通能力培养的探讨

杜舟，黄萍

(1．温州医学院附属第一医院；2．温州医学院，浙江温州325000)

[摘要]当前，医患关系不协调已成为影响社会和谐的重要因素。不良的医患关系不仅影响了医学生

的实习效果，而且损害了医学生的心理健康。医患关系不协调的本质是信任危机，而信任危机的根源是缺

乏医患沟通。良好的医惠沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。文章从当前医学生医患

沟通能力的现状，结合临床实习教学的经验，提出加强培养医学生医患沟通能力的具体方法。

[关键词]医患关系；医患沟通；能力培养

[中图分类号]G642．4[文献标识码]A[文章编号]1002．1701(2010)03—0058-02

当前，医患关系不协调已成为影响社会和谐的重要因的培养是医疗环境稳定和谐发展的迫切需要。

素，医患矛盾日益突出，医疗纠纷逐年上升。医患关系不协二、开设多样化课程，增强意识与加强技巧培养

调的本质是信任危机，而信任危机的根源是缺乏医患沟1．增设专门必修课。

通…1。良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不医患沟通技能教育在西方国家的医学院校中已有悠久

可缺少的条件。1989年世界医学教育联合会著名的《福冈宣的历史。西方医学院校非常重视培养医学生的医患沟通能

言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，力。他们通过开设医患沟通系列课程，传授医学生医患沟通

缺少同情(沟通)应该看作与技术不够一样，是无能力的表的知识和技能。例如，在英国的许多医学院校有医患沟通、

现”。尤其是】999年国际医学教育专门委员会IIME制定的医生与病人相处的能力及如何告诉病人坏消息、情商教育等

本科医学教育“全球最低基本要求”中，细致地描述了医学院课程。在美国的医学院校普遍开设了与病人沟通、病人、医

校培养的医生必须具备的基本素质，包括7个领域60个指患沟通的艺术等课程l2]。而我国尚未在医学院校开设医患

标，沟通技能成为其中的一项重要指标。文章就加强临床实沟通教育系列课程。当前，我国大部分医学院开设有一些涉

习中医学生医患沟通能力的培养作初步的探讨。及医患沟通问题的学科，如医学伦理学、医学法学、医学心理

一、医学生医患沟通能力现状与加强培养的重要性学、医院管理学等，但这类学科对于临床医学专业的医学生

1．医学生医患沟通能力的现状。一般只作为选修课程开设，学时数很少，其中涉及医患沟通

长期以来，我国的高等医学教育主要借鉴前苏联医学教的内容也非常有限，重点不突出，对实际工作帮助不大。因

育的模式，这种模式只注重医学生专业知识的灌输、职业技此．必须把医患沟通教育融入医学院校的教育教学体系，对

能的培养，而忽视综合素质的提高，包括医患沟通能力与服原有的教学计划进行适当的调整，增设一些医患沟通教育课

务理念的培养。部分医学生缺乏与病人沟通的心理准备，对程，并在原有的相关课程中，增加医患沟通教育内容l3J。

复杂的人际关系无所适从，在医患沟通技巧上缺乏应对策2．开设活跃的选修课。

略，与病人交往中普遍存在自信心不足，常常表现出胆怯拘鼓励教师开设相关选修课，让医学生在潜移默化中加强

谨、紧张焦虑等状态。一些医学生因缺乏与患者之间的沟对医患关系的认识，了解医患观念沟通，医患信息沟通，医患

通，不能准确了解患者的心理状况和心理需求，情感沟通，医患法制教育，医患社交礼仪，医院文化等。

经常产生非医疗差错性质