医院培训课件：《急性胰腺炎》.pptx

急性胰腺炎;胰腺炎的相关知识;胰腺是人体第二大消化器官，位于胃的后方，在第1、2腰椎体前方，分胰头、体、尾三部分，胰头部被十二指肠包绕，主胰管与胆总管汇合共同开口于十二指肠乳头。

;急性胰腺炎：多种病因导致胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶升高为特点。

;按病情轻重分为：

轻症急性胰腺炎（MAP）：预后较好

重症急性胰腺炎（SAP）：病死率高

关键：有无器官功能障碍或局部并发症

按病理改变分类

急性单纯水肿型胰腺炎(90%)：预后较好

急性出血坏死型胰腺炎(少见)：病死率高

;-与胆汁反流入胰管内及各种原因造成胰液分泌增多或排出障碍有关。

胆道疾病是最常见的原因，占50%以上，如胆总管下端发生结石嵌顿、十二指肠乳头水肿、壶腹部狭窄等。

过量饮酒或饮食不当

创伤钝器伤、穿通伤、手术操作。

代谢异常高脂血症或高钙血症。

药物磺胺、糖皮质激素等。

感染病毒感染。

其他特发性急性胰腺炎。

;1.胆石症：是急性胆源性胰腺炎的主要致病因素

急性胰腺炎患者中30%～60%可检出结石

重症急性胰腺炎中有胆总管结石者高达60%

我国人群中胆源性急性胰腺炎占急性胰腺炎的比例也在50%以上

2.暴饮暴食（诱因）短时间内大量食糜进入十二指肠，引起Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，同时刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液与胆汁排泄不畅而引起胰腺炎；

;3.饮酒乙醇通过刺激胃酸分泌，使胰泌素和缩胆囊素分泌，促使胰腺外分泌增加

乙醇刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，胰管内压增加

长期饮酒者常有胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白拴，导致胰液排出不畅

;三、临床表现-症状;三、临床表现-体征;四、胰腺炎的治疗

;（一）非手术治疗

;（一）手术治疗

;五.中医治疗技术的应用

1.中医药治疗对急性水肿型胰腺炎效果较好，常用的有清胰汤．主要成分为：柴胡．黄连．黄芩．木香．白芍．芒硝．大黄粉（后下），随证加减。

2.中药塌渍——七消散

3.穴位敷贴

4.中药热奄包

5.耳穴压丸;六、健康教育