住院自己摔伤合同5篇.docx

住院自己摔伤合同5篇

篇1

甲方（医疗机构）：____________________

地址：____________________

联系电话：____________________

乙方（患者及家属）：____________________

住址：____________________

联系电话：____________________

鉴于乙方在甲方医疗机构住院期间，发生自己摔伤的情况，为明确双方的权利义务，防止纠纷的发生，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议：

一、事故基本情况

1.乙方在甲方医疗机构住院期间，于特定时间在自己生活区域内意外摔伤。

2.甲方已对乙方进行了及时的医疗救治，并已充分了解乙方的伤情。

二、双方责任与义务

1.甲方责任与义务：

（1）继续对乙方进行必要的医疗救治，直至乙方康复或病情稳定。

（2）向乙方及其家属详细解释伤情及治疗措施，保障乙方的知情权。

（3）保护乙方隐私，未经乙方同意，不得泄露乙方的个人信息及病情。

（4）在医疗服务过程中，遵守医疗规范，确保医疗安全。

2.乙方责任与义务：

（1）如实向甲方陈述受伤经过及既往病史。

（2）配合甲方进行必要的检查、治疗，遵守医嘱。

（3）自行承担因自己摔伤产生的医疗费用（如有保险，可通过保险途径解决）。

（4）不从事危及自身安全的行动，确保自身安全。

三、医疗风险与处理措施

1.乙方在住院期间自己摔伤属于医疗意外事件，甲方会尽力救治，但因医疗意外导致的后果需由乙方自行承担。

2.乙方在住院期间应特别注意安全，避免发生意外事件。如有需要，甲方将提供必要的帮助和支持。

3.若乙方在住院期间发生任何异常情况，应及时通知甲方，共同应对处理。

四、争议解决机制

如甲、乙双方因履行合同发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向医疗机构所在地的卫生行政部门提出申诉或依法向人民法院起诉。

五、其他约定事项

1.本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。本合同自双方签字盖章之日起生效。

2.本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充。经双方协商一致，可以签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

3.本合同自签订之日起生效，有效期为乙方康复出院时止。若乙方因本次摔伤引发的后续治疗或其他纠纷需继续履行的，本合同继续有效。

甲方（盖章）：____________________ 乙方（签字）：____________________

法定代表人/授权代表（签字）：____________________ 法定代表人/授权代表（签字）：____________________

日期：____________________ 日期：____________________

篇2

甲方（医院）：______________________

乙方（患者或其家属）：______________________

鉴于甲方同意接收乙方住院并为其提供医疗服务，乙方在住院期间因自身原因发生摔伤事件，为明确双方权益和责任，特签订本合同协议。

一、合同背景

乙方在甲方医院住院期间，因自身原因发生摔伤。甲方同意对乙方进行医疗救治，并为乙方提供相关的医疗服务。双方经过友好协商，达成以下协议条款。

二、合同目的

本合同旨在明确甲乙双方的权利和义务，规范双方行为，保障患者的合法权益，维护医疗机构的正常秩序。

三、合同内容

1.甲方的责任和义务：

（1）甲方应按照医疗规范对乙方进行救治，确保乙方的生命安全。

（2）甲方应提供安全、舒适、整洁的住院环境，确保患者的基本生活需求。

（3）甲方应对乙方进行安全教育，告知住院期间的注意事项和安全风险。

（4）对于乙方在住院期间的摔伤事件，甲方应积极协助处理，确保乙方的合法权益。

2.乙方的责任和义务：

（1）乙方应遵守甲方的住院规定和管理制度，积极配合医疗救治工作。

（2）乙方应注意自身安全，遵守医院的安全警示标识和指示。

（3）乙方或其家属应如实向甲方陈述病情和受伤情况，不得隐瞒或提供虚假信息。

（4）对于乙方在住院期间的摔伤事件，乙方应承担相应的责任，并承担因此产生的医疗费用。

四、医疗费用承担方式

1.乙方因自身原因导致的摔伤所产生的医疗费用由乙方自行承担。

2.乙方应按照甲方的收费标准支付医疗费用，如有异议，可提出合理理由协商解