肿瘤内科治疗ppt课件.pptxVIP

肿瘤内科治疗;肿瘤内科治疗;肿瘤内科治疗;;Cancercell;cancer;;陈晓旭乳腺癌;帕瓦罗帝胰腺癌;1肿瘤;1肿瘤;1肿瘤;1肿瘤;1肿瘤;1肿瘤;肿瘤的定义：

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。;肿瘤的定义：

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。;;肿瘤的定义：

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。;;;;抑癌基因(antioncogene)

??????该基因在与恶性肿瘤的相应正常组织中有正常表达，该基因在恶性肿瘤中有结构改变或功能缺失。

???

抑癌基因产物：

涉及从膜经胞质至胞核的信号传导系统。

;肿瘤的定义：

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。;;肿瘤内科治疗;2肿瘤百年大纪事;2肿瘤百年大纪事;Seedandsoilhypothesis;2肿瘤百年大纪事;;2肿瘤百年大纪事;Virusesandcancer

;人类乳头状瘤病毒（Humanpapillomavirus，HPV）;皮肤疣;HPV;;Gardasil（嘉得西）;2肿瘤百年大纪事;Cancerstemcells

;Cancerstemcells

;2肿瘤百年大纪事;Angiogenesis;2肿瘤百年大纪事;

Smokingandcancer;2肿瘤百年大纪事;2肿瘤百年大纪事;Apoptosisandcancer

;Apoptosisandcancer;2肿瘤百年大纪事;2肿瘤百年大纪事;2肿瘤百年大纪事;2肿瘤百年大纪事;Targetedcancertherapy

;肿瘤内科治疗;3肿瘤综合治疗;综合治疗（combinedtherapy）：

根据病人身体状况，肿瘤病理分类，侵犯范围（病期）和发展趋势有计划、合理应用现有治疗手段，以期较大幅度提高治愈率，改善病人生活质量。

重视病人身体和疾病两方面

不排斥任何有效方法

;;3肿瘤综合治疗;1目的要明确

目的：根治？姑息？

明确目的的前提：

1.病人的机体状况

2.肿瘤病变及范围－－局限？播散？

3.治疗的益处和负担－－代价？收益？;病人的机体状况－－免疫、骨髓功能

第一阶段尽可能杀灭肿瘤细胞；

第二阶段恢复免疫和骨髓功能，

再进行强化治疗。

;肿瘤病变范围－－局限？播散？

（1）肿瘤治疗失败的主要原因：

局部复发远处播散

（2）抓住主要威胁或首先需解决的问题

局限而播散趋向较小的肿瘤：

如非小细胞肺癌：手术、放疗

播散趋向较大的肿瘤：

如小细胞肺癌：化疗、手术、放疗

;治疗的益处和负担－－代价？收益？

手术、放疗、化疗、生物等治疗的疗效

手术、放疗、化疗、生物等治疗的不良反应

其他：经济、心理等

衡量给病人带来的得失

;2安排要合理

安排：多种治疗手段的应用顺序

合理安排的依据：

肿瘤病理类型

肿瘤临床分期

肿瘤生物学行为

如：NSCLC局部控制相对是主要问题，而SCLC

多数诊断时即为播散性，全身化疗为首选。

;综合治疗