癫痫所致精神障碍患者的护理查房.ppt

护理诊断护理措施：评估：性质和程度。观察：行为和功能水平的变化。宣教：疾病的有关知识及治疗信息。鼓励：病人树立坚强的意志和顽强的毅力去战胜疾病。接触：了解病人的需求。制定：康复训练计划。纠正：病人的不良行为，如伸舌、咂嘴、摸索等。提供：可以模仿的角色榜样。给予：表扬和鼓励。自我形象紊乱相关因素□人格改变□自动症预期目标：1病人能正确认知自我2病人能采取积极的应对方法，表现为有意识的克制自己第32页,共36页，星期六，2024年，6月护理诊断护理措施：评估：受伤的危险因素。宣教：有关疾病的性质，可能发生的并发症及意外情况，指导病人进行有意识的防范。环境：保持安静，减少不良刺激，切勿激惹病人。注意：在病人妄想泛化期，切勿触及病人妄想内容。指导：工娱活动和肢体功能锻炼。检查：病区设施，严禁存在危险因素。接触：态度切忌生、冷、硬，要耐心劝说，必要时要以智取胜。有受伤的危险相关因素：□妄想□易激惹□肢体功能障碍□癫痫发作预期目标：1病人能有意识地防范2病人不发生自伤第33页,共36页，星期六，2024年，6月护理诊断相关因素：□躯体不适□担心预后□被害妄想预期目标1病人主诉恐惧感减少或消失2病人表情变得平静、自然护理措施：1评估病人恐惧的程度。2主动接触病人，鼓励病人表达内心感受。3与病人一起分析压力源，寻找有效的应对措施。4经常巡视病房，提供可以帮助病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰，如：关心同情病人的温暖语言，握病人的手等。5纠正病人错误的概念、观念和意识。6经常与病人谈心，分散病人的注意力。7夜间病人入睡前到床旁守护，以减少恐惧感，保证病人睡眠。8指导病人使用放松术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松等。9鼓励病人当感到恐惧时，将感受告诉工作人员。10帮助病人树立正确的人生观，以减少或避免恐惧的产生。恐惧第34页,共36页，星期六，2024年，6月护理诊断相关因素：□人格障碍□情感障碍□易激惹预期目标：1、病人否认有暴力行为的冲动2、病人不发生伤人毁物护理措施：1评估病人存在暴力行为的危险因素。2将病人安置在重点病室，严密观察病人的心理动态和潜意识境界，了解病人对挫折、冲突、应激的反应方式。3经常检查病区，病人单位有无危险物品存在。4病区内的设施、家具、电器等物品，如有损坏，应及时维修。维修使用的工具应当清点后带出病区，护理人员对现场再检查、清扫一遍，严防危险物品遗留。5工作人员进出办公室、治疗室、储藏室等应随手关门，严禁病人尾随。6教育病人家属，密切配合，探视时避免带入危险品，如：打火机、罐头等。7避免病人单独活动。8护理人员对病人的异常行为，要耐心劝说，或采取转移或分散注意力的方法，严禁强行执行或制止。9帮助病人认知自己的疾病，给予正确引导，使其自觉克制自己的行为。有暴力行为的危险：伤人毁物第35页,共36页，星期六，2024年，6月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，6月关于癫痫所致精神障碍患者的护理查房引言癫痫定义与表现癫痫性精神障碍的分类与表现癫痫性精神障碍的治疗病例介绍癫痫所致精神障碍患者的护理第2页,共36页，星期六，2024年，6月癫痫概念?癫痫：癫痫是由大脑神经元异常放电引起的短暂的中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病，具有突然发生，反复发作的特点。第3页,共36页，星期六，2024年，6月癫痫的表现古人描述：“癫者，痴呆之状，或哭或笑，如醉如梦，言语无序”，指出癫痫发作往往具有意识障碍，可以带有精神异常的特点。“痫者，忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则瘛从抽掣、目斜，口呐，痰涎直流，叫喊直流，叫喊作畜声”。表明了癫痫发作的另一个常见的表现，即抽搐。第4页,共36页，星期六，2024年，6月癫痫与精神障碍的关系反复的癫痫发作导致脑缺氧引起的脑器质性改变，特别会引起额叶、颞叶功能改变，易出现精神症状。病程越长，发作越频繁，发作的间歇期越短，脑缺氧的几率越大，造成脑损伤越严重，出现的精神障碍的比列也越大。第5页,共36页，星期六，2024年，6月癫痫性精神障碍？癫痫性精神障碍又叫癫痫所致精神障碍，是一组反复发作性脑异常放电所致的精神障碍，原发性和症状性癫痫均可发生精神障碍。由于受累的部