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第十五章

传染病

(InfectiousDisease);;

;传播途径：

①消化道传播；

②呼吸道传播；

③虫媒传播；

④接触传播；性传播、注射传播、

医疗器械、生活接触。

⑤母婴传播。;病原体在宿主体内播散的主要特点：

①主要病变常远离病原体侵入处，

其部位与病原体的种类有关；

②一时性菌血症是正常现象，通常

被宿主的防御机制抑制而不发病,

持续性菌血症→→病变。

③胎盘—胎儿途径是一个重要的播散

方式→→早产、死产，全身性疾病;;;（一）病毒致病机制：

1.病毒侵入细胞的特异性：

病毒表面特异性蛋白和宿主细胞表面特

异性受体结合。

EBV→MC表面补体受体CD2；

鼻V→粘膜上皮细胞表面ICAM-1；

JCparavirus（白质脑病）→

胶质细胞→→基因促进子、增强子激活

→→在胶质细胞中繁殖致病。;2.病毒进入靶细胞的方式：

①?整个病毒易位跨过质膜；

②?病毒包膜与细胞膜融合；

③受体介导的胞吞作用。

;3.病毒进入细胞后复制：

负链RNA→→正mRNA→→DNA→→

整合到宿主基因组

→→正负链RNA→→合成V结构蛋白

→→大量新病毒

4.潜伏感染和持续感染;5.病毒损害和杀死宿主细胞的机制

①抑制宿主细胞的DNA、RNA或蛋

白合成

②病毒蛋白插入细胞质膜，损害其完

整性和引起细胞融合（HIV、麻疹V）

③病毒复制成功后，溶解宿主细胞

（黄热病V、脊髓灰质炎V）细胞表

面的病毒蛋白→→免疫识别→→

淋巴细胞攻击被感染的细胞;;;;2.细胞内细菌感染：

1）细菌进入巨噬细胞；

MC表面受体→→细菌表面抗体和补体

→→细菌进入MC、繁殖

2）细菌进入上皮细胞；

细菌表面→→上皮细胞表面受体反应

→→信号通路应激、细胞骨架重组

→→结合整合素→→进入上皮细胞;;;;;(三)宿主抗感染免疫反应

病原体

↓

机体

↓

非特异性免疫杀伤

↓

特异性免疫杀伤

↓

清除