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SpiralCTwithsinglebreatholdacquisitionstimesisaboutthe25-30secondrange,
multidetectorscannersscantimes2to8timesfaster;在造影剂注入后,等待几分钟甚至几个小时后再次扫描。
对肝海绵状血管瘤诊断,常需延迟几分钟至半小时后扫描,对小肝癌定性需要延迟4-8小时。因为碘造影剂经肾排泄,但有10%经肝排泄,正常肝细胞具有吸收和排泄功能,注射造影剂后4-6小时,其CT值可提高1-10HU,而不正常肝细胞不具有此功能。;肝;肝不同期扫描;290;1)原发性小肝癌:平扫呈类圆形均匀低密度,境界清边缘光滑。增扫动脉期多均匀强化,呈高密度结节状,周边常有低密度环,即“晕环征”,为肝癌假包膜所致,门静脉期,病灶呈不均匀低密度,延迟扫描呈低密度改变。平扫与增扫均低密度。
并发有脂肪肝患者,平扫呈高或等密度,增扫呈低或高密度。
2)肝血管瘤:平扫均匀低密度增扫早期为边缘或中心明显强化,强化持续时间长,延迟10分钟扫描呈等密度。
3)肝硬变再生结节:平扫为高密度增扫呈不同程度增强,延迟扫描呈等密度。;平扫(1)肝实质内有多个大小不等的欠均匀的低密度肿块,边缘不清。增扫(2)病灶边缘大部份强化。经肝动脉期增扫,肝内低密度病灶增多,有些边缘环状强化。延迟10分钟后较大病变仍为低密度(3-5)。胰头区可见低密度结节块。;肝多发性血管瘤:平扫为均匀低密度,边界清楚;增扫强化从边缘开始,早期呈现斑块状或结节状不连续强化。随之增强区向中心扩张,而且延迟扫描为等或略高密度。;;女60岁,右上腹疼痛,增扫示肝内病灶,肿瘤主体侵犯邻近的肋骨和肌肉系统。外科切除,诊断:侵犯性恶性间皮瘤mesothelioma。;右上腹隐痛3年;000501;平扫肝内胆管明显扩张,其内有多个大小不等、形态不规则的高密度圆形影,以左肝管及肝门区最明显。;平扫多表现为胆管走行区域的类圆形高密度影,边界清楚,密度均匀;胆管有扩张。一般肝外胆管的扩张比肝内大;
若结石在胆管中央,周围环绕低密度胆汁称“靶征”,若紧贴则形成“新月形”;
部分胆管密度低,不易显示,应测量CT值是否高于正常胆汁的CT值。
肿瘤引起的胆管扩张,胆总管癌或肝胰??腹癌容易造成胆道梗阻,胆管扩张,但梗阻处常见软组织肿块影,梗阻端多表现为突然截断,管腔形态不规则,肝内胆道常显著扩张。;男39岁,右上腹不适,皮肤、巩膜黄染,进行性加重。;Livermetastasesduetocoloncancer;血管瘤Hemangioma;血管瘤Hemangioma;Liverabcess;Hepaticadenoma;Multiplefocalnodularhyperplasia
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