眼科常见疾病角膜病与巩膜病.ppt

【诊断】1.病史结合角膜病灶的特征可作出初步诊断。2.角膜刮片检查如能找到真菌菌丝或培养有菌落生长可确诊。或角膜共焦显微镜检查找到真菌丝或孢子或角膜活检。镜检真菌菌丝共焦显微镜见真菌菌丝三、真菌性角膜炎第32页,共46页，星期六，2024年，6月真菌性角膜炎与细菌性角膜炎区别第33页,共46页，星期六，2024年，6月【治疗】1．抗真菌(1)滴眼液：如0.25％二性霉素B眼液、0.5％咪康唑眼液；如1％氟胞嘧啶眼液。频滴患眼，通常30~60分钟一次，晚上涂抗真菌眼膏。治愈后仍应维持滴眼一段时间，以防止复发。(2)结膜下注射：对症状严重者，可使用咪康唑5－10mg或二性霉素B0.1mg结膜下注射。三、真菌性角膜炎第34页,共46页，星期六，2024年，6月【治疗】(3)全身：如用咪康唑或0.2％氟康唑静脉滴注或口服酮康唑。2．散瞳3．其余同前。三、真菌性角膜炎第35页,共46页，星期六，2024年，6月课后复习题一、(A1型题)1．角膜炎除眼痛外一般不会出现A．畏光B．瞳孔散大C．流泪D．睫状充血E．角膜混浊答案：B第36页,共46页，星期六，2024年，6月2．角膜上皮缺损部位滴荧光素钠染色后显现为A．钴蓝色B．黄蓝色C．紫红色D．黄绿色E．蓝绿色课后复习题答案：D第37页,共46页，星期六，2024年，6月3．角膜全层混浊，乳白色有光泽，表面平坦，完全不透明，此种情况属于A．角膜葡萄肿B．角膜云翳C．角膜斑翳D．粘连性角膜白斑E．角膜白斑课后复习题答案：E第38页,共46页，星期六，2024年，6月4．与细菌性角膜炎无关的是A．角膜外伤B．睑内翻、倒睫C．配戴角膜接触镜D．慢性泪囊炎E．上睑下垂课后复习题答案：E第39页,共46页，星期六，2024年，6月5．细菌性角膜炎的治疗措施错误的是A．频繁的滴用抗生素眼液B．必要时结膜下注射C．口服多种维生素D．并发虹膜睫状体炎时散瞳E．缩瞳课后复习题答案：E第40页,共46页，星期六，2024年，6月6．角膜炎伴发虹膜睫状体炎最主要处理措施是A．抗生素B．维生素C．激素D．散瞳药物E．缩瞳课后复习题答案：E第41页,共46页，星期六，2024年，6月7．树枝状和地图状角膜炎的治疗，何者错误A．可全身应用抗病毒药物B．必要时可应用干扰素C．局部点用无环鸟苷眼液D．可适量应用糖皮质激素E．局部涂用无环鸟苷眼膏课后复习题答案：D第42页,共46页，星期六，2024年，6月8．角膜溃疡如舌苔或豆腐渣样外观，溃疡周围出现“卫星灶”的眼病是A．细菌性角膜炎B．真菌性角膜炎C．单纯疱疹病毒性角膜炎D．泡性角膜炎E．角膜软化症课后复习题答案：B第43页,共46页，星期六，2024年，6月（二）、A2型题1．患者，男性，右眼角膜异物挑除术后1天，角膜形成溃疡，呈液化性坏死，1天内波及全角膜，首先考虑致病菌是A．表皮葡萄球菌B．肺炎球菌C．铜绿假单胞菌D．枯草杆菌E．溶血性链球菌课后复习题答案：B第44页,共46页，星期六，2024年，6月2．李某，女，34岁，因眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛伴视力下降3天就诊。查体：右眼视力4.6（不能矫正），右眼睫状充血，角膜上有灰白色树枝状溃疡，知觉减退。经检查确诊为病毒性角膜炎，治疗上应选用A．红霉素眼膏B．阿昔洛韦眼液C．氯霉素眼液D．可的松眼液E．氧氟沙星眼液课后复习题答案：B第45页,共46页，星期六，2024年，6月感谢大家观看第46页,共46页，星期六，2024年，6月关于眼科常见疾病角膜病与巩膜病学习目标：知识目标：1.掌握细菌性、病毒性角膜炎及真菌性角膜的临床表现的诊断及治疗。2.熟悉细菌性、病毒性角膜炎及真菌性角膜炎的区别。3.了解细菌性、病毒性角膜炎及真菌性角