左股骨骨折护理查房.ppt

左股骨骨折护的护理查房患者一般资料：护理查体：专科情况：辅助检查：入院护理评估：

治疗情况：护理诊断预期目标：.(1)注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的化，术后测脉搏、呼吸、血压每小时一次，生命体征平稳。(2)观察切口敷料有无渗湿。如有渗湿，通知医师，给予换药(3)观察切口疼痛的程度、患肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适。(4)观察腹胀、腹痛及二便情况。若有异常，立即报告医生，作出相应处理。(5)评估下床活动情况及体位情况，防跌倒护理措施:I1疼痛：（1）保持周围坏境安静，减少病人因其他刺激而产生的焦虑加重疼痛。（2）应用放松技巧，如听音乐、谈心、看电视等方法分散病人的注意力，并教病人掌握一些减轻疼痛的技巧及加强应对机制。护理人员语言要温和、经常巡视病房，关心、体贴患者，多与之交流，给予安慰和必要的病情解释工作，鼓励病人肢体保持最佳活动水平。（3）积极治疗，认真护理，定时轴线翻身，取得病人配合，以加快康复病程。（4）必要时给予止痛剂，以便有效控制疼痛。I2感染：a.保持敷料清洁、干燥，保持病室清洁，减少感染的机会。b.严格无菌操作。c.鼓励病人做深呼吸、咳嗽、排痰，以防止呼吸道感染和肺炎发生。I3焦虑、恐惧：（1）鼓励病人说出恐惧的缘由，分析目前的病情，让患者正确面对现实。（2）护士应主动与病人谈心，安慰帮助病人，给予周到的关心，增加医护人员在病人心目中的责任感，做好患者与家属的思想工作，已取得患者及家属与医护人员的配合I4协助做好生活护理（1）保持病室空气清新，温湿度适宜（2）保持床单位干净，平整，如有污染及时更换（3）加强巡视，协助其生活护理，将生活用品、呼叫铃置于方便病人取用处。（4）留陪人一名。协助并指导患者进食、大小便、洗漱的方法，满足病人清洁的需要。I5躯体移动障碍：①评估并记录病人活动受限的程度。②协助病人活动肢体，进行各种功能锻炼，观察锻炼后情况。③病人长期卧床活动受限，心情不畅，医护人员一定要做好心理护理，消除病人烦躁的情绪，以便治疗和护理顺利进行。④指导患者轴线翻身I6压疮保持床单位清洁，定时为患者翻身，按摩受压部位，保持皮肤清洁，改善机体营养状况，鼓励病人多吃高蛋白，高维生素的食物，使用水垫保护皮肤。I7知识缺乏（1）饮食护理适宜饮食：进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，适当补钙（2）体位护理体位与制动：保持正确的体位防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软垫；固定患肢不能随意摆动（3）功能锻炼术前功能锻炼：①训练床上排便：防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。②指导下肢肌锻炼方法：等长等张收缩训练,踝关节背屈，绷紧腿部肌肉10秒后放松，再绷紧→放松，以此循环。③关节活动训练：指导其健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动④指导正确使用助行器：准备合适的执行器，使助行器的把手与患者的身高臂长相适宜，训练其掌握使用方法，练习利用助行器和健腿的支撑站立以及在患肢不负重状态下的行走。术后功能锻炼?术后第1天即指导患者进行足趾及踝关节充分活动，并进行股四头肌等长收缩训练，定时给予下肢由下往上的按摩，以促进血液循环。I8在并发症的护理潜（1）感染：①保持敷料清洁、干燥，保持病室清洁，减少感染的机会。②严格无菌操作。③鼓励病人做深呼吸、咳嗽、排痰，以防止呼吸道感染和肺炎发生。（2）防止静脉血栓：预防性使用药物，鼓励病人多做股四头肌，臀大肌收缩运动，膝关节屈伸运动，做足踝运动护理评价：患者经过积极治疗及实施相应的护理措施，已解决的护理问题有：①焦虑；②疼痛；③知识缺乏。受压皮肤得到缓解，病人未发生双下肢深静脉血栓、便秘、感染。护理目标部分