癌痛规范化治疗示范病房护士职责.ppt

小结健康宣教观察与记录实施镇痛疼痛宣教评估无痛病房护理工作第28页,共29页，星期六，2024年，6月感谢大家观看第29页,共29页，星期六，2024年，6月**建立无痛病房。**下面从3个方面，讲述护士在无痛病房的工作**第一要明确职责。。。。这是作为护士必须要做的工作，曾经有人问过，反复评估病人疼痛，经常要为病人作心理疏导，加大了护士的工作量，难道为了减轻工作量，就放弃评估病人的疼痛情况，如果不去评估，我们怎么知道病人的疼痛缓解了没，万一病人的疼痛经过干预仍然得不到缓解，无痛服务的理念不就形同虚设了吗？我个人认为，有些工作需要做的，就必须要去做，虽然工作量增加了，但病人得益，我们作为医护工作者不更加欣慰吗？**有一位专家说过。。。。。评估的意义是。。。**我们用什么办法评估病人的疼痛到底去到那个程度呢？目前从主观、客观两方面去评估。我们看这幅图，小兔子回家，家门前有一条小河，它必须要借助这条桥过河，也就是说，它需要这条桥作为它过河的工具，我们评估疼痛也需要借助工具。**主观疼痛评估的工具包括。。。。在使用这些工具的时候，注意在整个住院过程中使用同一种工具，不要一会用数字法，一会用脸谱法，又或者用词语法，这样比较混乱。**优点：敏感性高，信效度好，容易解释，使用方便、评估快速，适用于多次评估，多种文化背景患者适用，记录方便。缺点：单维：不能充分代表所有的疼痛感受，患者具备抽象思维能力--意识混乱不适用--年纪大，文化低不适用**源于儿童，也适用于成人，对于学习或语言表达能力薄弱者/老年患者比较适用，受到成年病人喜爱，美国有一项疼痛评估的研究说:50%患者喜欢用脸谱法评估疼痛强度，使用简单，记录方便，转化成数字。缺点：误解：脸谱法=疼痛表情变化（文化，心理社会因素影响）脸谱法≠疼痛强度直线变化**每个词对应一个数字，便于记录，容易解释，病人容易理解，评估结果取决于患者的理解和表达，缺点：敏感性和准确性稍差**疼痛的评估还有一个客观评估，主要适用于急性疼痛评估，我们面对的是癌痛患者，以慢性疼痛为主，一般不用它作为癌痛患者的评估工具。在评估的癌痛的时候要抓住时机。。。**心理舒缓和健康宣教要贯穿于疼痛护理的整个过程当中。我们感觉到对于疼痛的患者早期介入心理舒缓可以缓解患者的焦虑情绪，对疼痛治疗有帮助。**广东省护理文书规范，专科编***特别是对便秘的持续管理。**组织学习再培训**小结。。。。从正确的评估，宣教，镇痛措施的实施，干预后的观察再评估和记录，到护理过程的心理舒缓，这就是无痛病房护士的工作，只要我们能坚持无痛服务理念，坚持规范化疼痛护理流程，相信医疗、护理就会健康地向安全、有效、舒适转型。LOGO关于癌痛规范化治疗示范病房护士职责建立无痛病房的目的

提升全科疼痛管理理念使患者得到优质的无痛服务第2页,共29页，星期六，2024年，6月内容提要护士在无痛病房的职责疼痛患者护理操作流程阿片类止痛药物不良反应护理123第3页,共29页，星期六，2024年，6月护士在无痛病房的职责掌握疼痛评估的方法对疼痛病人处理有规范化的流程指导病人正确地服药配合医生处理止痛药物的相关不良反应对疼痛患者进行心理纾缓第4页,共29页，星期六，2024年，6月评估疼痛治疗第一步：评估发现疼痛，定位疼痛的程度和性质-以采取恰当的干预措施-以建立合理的舒适/功能目标贯穿治疗全过程-评估疗效，调整方案-了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永不能恰当地治疗疼痛。第5页,共29页，星期六，2024年，6月疼痛评估（强度）-主观：-客观：第6页,共29页，星期六，2024年，6月主观疼痛评估适用于具有交流能力的患者数字评分法脸谱法词语描述法在整个住院过程中使用同一种工具第7页,共29页，星期六，2024年，6月无痛疼痛影响睡眠无法入睡剧痛轻度中度重度012345678910使患者睡眠受到影响--中度疼痛疼痛使患者无法睡眠--重度疼痛数字评分法第8页,共29页，星期六，2024年，6月脸谱法

①很愉快的笑脸②微微笑的脸③有些不舒服