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医院档案管理存在的问题及改进措施

作者：胡淑君

来源：《旅游纵览·行业版》2014年第2期

档案管理是医院科学管理的重要组成部分。本文通过深入了解医院档案管理的现状、存在

的问题，对医院档案管理的理念、模式、方式、人员素质等方面工作提出可行性改进措施，对

做好医院档案管理工作具有实际指导意义。

档案的价值在于其真实性和参考性，一个医院通过档案全面真实地记载其建设发展的历史

进程，是医院建设、发展的真实写照和原始记录。医院档案是医院从事医疗、科研、行政管理

等活动中形成的具有保存价值并可为医院建设发展服务的医疗文件材料和历史资料，包括病案、

人事、基建、科研、设备、财务档案等多个门类。医院档案管理是医院整体管理的重要组成部

分，它连续记载着一个医院所有的经历，是医院科学发展研究的基础，也是医院管理工作中的

重要参考和医院进行宣传教育的生动资料，在医院现代化建设中发挥着越来越大的作用。本人

从事医院档案管理工作多年，通过对档案工作的深入了解与总结在医院档案的管理过程中仍然

存在诸多不容忽视的问题。下面简单谈一下对这些方面的认识。

一、医院档案管理中存在的问题

（一）对医院档案管理重要作用认识不足。

大多医院工作人员对档案工作的内容、性质及档案记载的价值和重要性还没有正确的认识，

加上领导重视程度不够，有的基本上不过问医院档案的管理工作，造成从事档案管理的工作人

员工作意识淡薄，有的工作人员根本不把它当作一项专门的职业来对待，同时对档案管理工作

投入的资金、人力、技术、设备等方面常常不足，致相关人员觉得档案管理工作无足轻重，认

为档案管理就是简单的抄写记录，保存看管，大多只为应付医院信息外调和内部查档。从而导

致档案管理工作者对该项工作持一种消极的态度，使很多有意义的医疗文献资料不能很好地被

保存，甚至丢失。在工作中缺乏创新性，没有取得与时俱进的研究成果，也没有使医院档案发

挥其应有的

作用。

（二）医院档案管理制度不健全。

管理制度不健全，有些单位制定的档案管理规章制度形同虚设，甚至没有建立相关制度。

到目前为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理体系。通过走访，了解到大部分医

院对纳入档案管理的内容没有明确的要求或统一的管理标准和模式，也没有制定统一的立卷归

档制度。各医院根据自己的理解和实践在进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。

由于管理制度不完善，有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集，造成档案收集效率不

高，信息管理与档案管理严重脱节，失去了档案工作的完整性，医院信息资源缺乏整合性，跟

不上新时期发展的需要，不利于科学管理。

（三）医院档案管理机构不健全，监管不力。

由于历史的原因和医院行业管理的要求，档案管理类别不明，医院综合档案室一般只管理

文书档案、科技档案、房产档案和部分实物档案、音像档案等，而医疗文书档案、x线胶片档

案、病理切片档案、各种检查影像图文档案、会计档案、医疗设备档案等都分属各个科室分散

管理，形成了多部门管理档案的格局，分工不明，多头管理不利于档案的完整和安全。设置管

理全院档案的独立档案管理机构很少，特别是一些较大医院，科室工作部门多，更是缺乏统一

的档案管理网络。由于机构的不健全，不规范，致使对档案监管不力，缺乏对各工作部门、各

科室档案管理的监督、检查。

（四）档案管理专业人员配备不足，能力素质有待提高。

在医院管理中，档案管理专业的人员较少，很多医院配备的档案工作人员并非本专业毕业，

学历偏低，再加上医院对于档案管理培训意识淡薄，档案管理人员进修学习的机会不多，造成

医院档案人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，与新时期档案管理的发

展要求有一定的差距。工作人员对档案管理工作没有一个清楚地认识，未掌握工作上的专业操

作，或责任心不强，应付了事。如此的人员配备不专业，导致了管理人员的思想观念、管理水

平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力，档案管理低效、人员不稳定，不适应新形势下档案事

业发展。而实际上档案管理是一项专业性、技术性及政策性都很强的工作，对档案管理人员专

业素质的要求也较高，可见目前档案管理工作人员的专业素质亟待

提高。

二、做好医院档案管理工作的对策

（一）加强领导，提高档案管理工作重要性的认识。

要全面加强对档案工作的领导，医院领导分工中要有分管档案工作的领导，提高档案管理

工作重要性的认识，把档案管理纳入医院发展和管理的重要内容来抓，与医院业务建设同步规

划、同步发展。第一，要积极开