医院感染发病率监测制度范本(5篇) .pdfVIP

医院感染发病率监测制度范本

第一章总则

第一条为了加强医院感染的监测和管理，提高医院感染的预防和

控制水平，保障患者和医务人员的健康安全，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有科室、病区及相关人员，凡涉及医

院感染的活动、流程以及相关管理措施，均需严格执行本制度。

第三条医院感染的监测应当做到全员参与、全程监控、全面查

询、全员报告和全程分析，以及持续改进。

第四条医院感染发病率的监测包括下列几个方面：感染病例报

告、感染病例分析、感染病例调查和感染病例管理等。

第五条医院感染发病率监测的目标是减少感染病例发生率，提高

感染控制水平，保障患者和医务人员的安全。

第二章感染病例报告

第六条所有感染病例必须及时报告，并按照规定的程序进行登

记。

第七条所有科室、病区、医护人员应当做到对感染病例的发现、

观察、报告的责任，确保感染病例的及时上报。

第八条感染病例报告的内容应当包括感染病例的基本情况、治疗

情况、感染病因、严重程度、治疗效果等相关信息。

第九条医院应当建立感染病例报告的统一模板，并提供相应的培

训，确保报告的准确、规范和及时。

第十条医院感染科应当定期检查各科室、病区对感染病例报告的

执行情况，并对不合格者进行必要的惩处和培训。

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第三章感染病例分析

第十一条医院感染病例分析是对感染病例进行深入分析和研究，

找出感染病例的共同点和差异性，以便制定相应的预防和控制措施。

第十二条医院感染科应当设立感染病例分析小组，由感染科专业

人员组成，对每个感染病例进行详细的分析，制定相应的分析报告。

第十三条感染病例分析报告的内容应当包括感染病例的流行病学

特点、感染源追踪、传播途径、危险因素、预防措施等相关信息。

第十四条感染科应当定期组织感染病例分析会议，就感染病例分

析报告进行交流和讨论，并提出相应的改善意见和建议。

第十五条感染病例分析报告应当及时上报给医院感染管理委员

会，并存档备查。

第四章感染病例调查

第十六条医院感染病例调查是对每个感染病例的详细调查和追

踪，找出感染的原因和传播途径，以及相应的预防和控制措施。

第十七条医院感染科应当设立感染病例调查小组，由感染科专业

人员组成，对每个感染病例进行详细的调查和追踪。

第十八条感染病例调查的内容应当包括感染病例的病史、治疗情

况、传播途径、危险因素等相关信息。

第十九条医院感染科应当定期组织感染病例调查会议，就感染病

例调查结果进行交流和讨论，并提出相应的改善意见和建议。

第二十条感染病例调查报告应当及时上报给医院感染管理委员

会，并存档备查。

第五章感染病例管理

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第二十一条医院感染病例管理是对感染病例的统一管理和监督，

确保感染病例的规范处理和预防。

第二十二条医院感染科应当设立感染病例管理小组，由感染科专

业人员组成，负责感染病例的管理和监督。

第二十三条感染病例管理的内容包括感染病例的隔离措施、治疗

方案、手术指南等相关管理措施。

第二十四条医院感染科应当定期检查各科室、病区对感染病例管

理的执行情况，并对不合格者进行必要的惩处和培训。

第二十五条医院感染科应当定期组织感染病例管理会议，就感染

病例管理进行评估和改进，并提出相应的改善意见和建议。

第六章审核和奖惩

第二十六条医院感染发病率监测制度的执行情况应当定期进行审

核和评估，评估结果及时反馈给医院感染管理委员会。

第二十七条对执行优良的科室、病区和个人应予以表扬和奖励；

对不履行职责、不按要求执行的科室、病区和个人应予以批评和处

罚。

第七章附则

第二十八条本制度的解释权归医院感染管理委员会所有。

第二十九条本制度自发布之日起执行。

第三十条本制度的修改和解释由医院感染管理委员会负责。

以上是医院感染发病率监测制度的一个范本，具体根据实际情况

可以适当调整和修改。

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