用药安全(讲稿).pptxVIP

用药安全;药品的定义;药品是形形色色，形状各异的;药品的特性介绍;

药物是把双刃剑

;;;处方药与非处方药的概念;近年发生一些药品安全事件;用药安全事件出现的原因;药品反应;药品反应;据国外有关文献报道，药物不良反应的发生率如下：

（1）住院病人：10%~20%；（2）住院病人因药物不良

反应死亡者：0.24%~2.9%；（3）因药物不良反应而住

院的病人0.3%~5.0%。

;护理安全管理：

1、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作造成进行。

2、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查，护士长每周总查一次并登记、签名。

毒、麻、限、剧药品做到安全使用，“五专”-----专人管理、专柜加锁、专本登记、专用处方、专用帐册。保持固定基数，用后督促医师及时开具处方补齐，每班交接并登记。

内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。

各种抢救器材保持清洁，性能良好；急救药品符合规定，用后及时补齐；专人管理，每周清点1次并登记；无菌物品标识清楚，保存符合要求，确保在有效期内。

;病区药品安全管理：

病房应根据病种特点保存一定数量的基数药品，便于临床应急使用

根据药品种类、性质及储存要求分类放置，专人负责领取及管理，防止药品积压，定期清查，及时补充，工作人员不得擅自取用

定期检查药品质量，

做到“三无”（无过期、无变质、无失效）

病人的贵重药品应注明床号、姓名，单独妥善保存，不用者及时退回药房。?

病房毒、麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员

不得私自取用、借用。

;毒麻药丢失处理流程：

;高危药品安全管理：

高危险药品：是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。

置醒目警示标记，对高危药用标注提醒。

?高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，并有使用剂量的限制。高危药品按照药理作用可分为13类。

;高危险药???使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。

;药品差错可发生在各个环节，如药物采购、开具处方、调剂、使用和监测等，而处方开具差错（prescribing?error）和给药差错(administration?error)约占药品差错的75％。据估计，患者每人每天至少发生1?个药品差错，而20%~69%的药品差错是可以预防的。在医院环境下，有许多有效的方法来降低高危药物差错的发生，如计算机辅助医嘱系统(computer?provider?order?entry，CPOE)、临床决策支持系统（clinical?decision-support?system，CDSS）、临床药师的参与、建立和谐的医患关系、使用条形码、自动药物分发机、遵守临床诊疗指南和操作规程、使用标准的治疗方案等。;急救、毒麻药品管理：

抢救车：保持（输液器、输血器、留置针等）无菌物品一定基数，无过期，用后及时补充。

急救物品和仪器：定位放置、专人管理、不随意挪动，车内急救仪器及物品，除抢救患者时，不得随意使用。

抢救药品：必须放置在抢救车内，定量、定位放置，标签清楚，定期检查，保证随时急用。

抢救物品、药品、仪器：班班交接，每周总查，签名登记。

用过的可重复使用器材，及时消毒灭菌，保持备用。