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眼科护理概述02/单元二
知识目标1.掌握眼科手术前后的常规护理。2.掌握眼科常用护理应急预案的处理流程。3.熟悉盲及低视力患者的康复和护理。能力目标能运用所学知识为眼科患者的护理打下基础。学习目标素质目标通过学习,培养严谨的工作态度和无私奉献的职业精神。
知识技能点1.眼科手术前后的常规护理。2.眼科常用护理应急预案的处理流程。3.盲及低视力患者的康复和护理。
请思考:患者,女,30岁。因眼睛近视来眼科咨询做激光手术,近视时间10年,医生检查左右眼520度,右眼有轻度复视。患者担心预后,表现出很焦虑。1.根据病情如何为患者进行术前、术后护理?2.如何对患者进行心理护理,消除患者心理顾虑?护理情境
【案例2-1】患者,女性,52岁,因视物模糊、视力下降3个月而入院。患者自诉3个月前感双眼视物模糊、视力下降,未引起重视。近5天来感右眼视力下降明显,无其它不适。既往糖尿病史12年,无药物和食物过敏史,否认传染病、外伤、输血史。查:T36.5℃P78次/分R20次/分BP128/76mmHg。专科检查:测视力右眼0.1,左眼0.2,视力矫正无提高,测眼压右眼18mmHg,左眼16mmHg,结膜无充血,双眼角膜透明,虹膜纹理清,瞳孔等大正圆,对光反射稍迟钝,眼底示:视网膜后极部可见微血管瘤和点片状出血伴黄白色渗出。遵医嘱拟行眼底激光治疗。思考1.简述眼底激光室的工作制度。2.如何做好眼底激光治疗的个人防护?预习案例
一、眼科门诊(1)眼科门诊按要求设分诊服务台、候诊室(区)、诊室、暗室、治疗室等。(2)诊室必须保持卫生清洁,通风、明亮、整齐。(3)诊室内备齐各种诊疗用物,如聚光手电筒、近视力表等,并备好处方、住院证、各种检查单等办公用品。(4)眼科治疗室应备各种常用药物,如表面麻醉剂丁卡因、抗生素滴眼液和眼药膏、散瞳及缩瞳药等,并与外用消毒用药分开放置。清洁区、无菌区应标志明显,各种无菌物品、专科用小器械及抢救用物等摆放有序,洗眼壶、受水器等物品配备齐全。(5)眼科门诊护士应具备扎实的专业知识以及良好的沟通技巧。(6)严格遵守各项工作规范,按流程进行操作。保持患者就诊秩序良好,能密切配合医师对急诊患者实施救治。(7)利用壁报、板报和宣传单等形式,对常见眼病的发病原因及预防进行宣教。任务一眼科护理工作制度
二、眼科病房(1)眼科病房设有住院病房、特殊检查室、治疗室、处置室等。(2)病房内应安静、整洁、舒适、安全,光线充足,禁止吸烟并注意通风。(3)病房内物品统一摆放,位置相对固定,走廊及卫生间内设有扶手,防止患者因视力欠佳发生摔倒。(4)病房护理质量主要采取护士长负责制,护士长指导并协调护士共同完成各项护理工作。(5)眼科病房护士应具备高尚的职业道德和素养,扎实的专科知识及操作技术,并且具有良好的沟通技巧和敏锐的观察力。(6)严格遵守基本医疗护理制度,认真履行岗位职责,遵守各项专科操作流程。(7)严密观察患者病情变化,发现异常情况及时报告,及时处理。(8)定期进行质量自查与风险分析,对存在的安全隐患提出防范及整改措施并及时落实。(9)认真组织专科知识学习,积极开展新业务、新技术。(10)认真做好专科健康教育,配备各种健康教育资料,并定期召开工休座谈会,征求意见以改进病房工作,提高护理服务质量。
三、眼科暗室(1)暗室内地面应做到不反光,不打滑,墙壁为绿灰或墨绿色,窗户应为避光窗帘,以保证室内黑暗状态,利于使用眼科仪器进行检查。(2)室内应保持通风及相对干燥,以保护室内仪器。(3)暗室内各种专科仪器配备齐全,如裂隙灯显微镜、检眼镜、灯箱视力表、验光仪、镜片箱等,各种仪器设备应配备操作流程图。(4)暗室工作人员能熟练掌握各种仪器的使用方法及保养要求,能指导和帮助患者适应暗室环境,避免意外发生。(5)在暗室内进行操作时避免无关人员出入,以免干扰各种治疗操作。(6)操作完毕后按仪器保养要求将其恢复到原位并切断电源,加盖防尘罩。
四、眼科激光室(1)激光室应贴有警示标志,无关人员不能随意出入,要安装避光的玻璃或窗帘,以防激光透出。(2)激光室墙壁不应反光,工作室内避免放置具有镜面反射的物品。激光操作最好在暗室进行,一方面可保持患者瞳孔散大,另一方面减少激光反射。(3)室内应做好防潮防尘,严禁在激光室放置液体类物品,并应放置灭火装置。(4)激光室工作人员应接受规范的培训,严格按规定进行操作。(5)激光室定专人管理,定期对室内环境进行监测,定期对激光器进行维护保养。(6)使用激光治疗前,工作人员应准备好相关用物(激光镜头、表面麻醉剂等),为患者做好相关知识宣教使其能配合治疗。(7)治疗时工作人员应戴防护眼罩等用具,做好自我保护。
【案例2-2】患者刘某,男性,52岁,因发现左眼角膜上新生物2个月而入院
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