颅脑MRI读片入门完整版课件.pptx

几个问题;磁共振成像（MRI）;先了解磁共振的扫描方法;核磁共振成像的基本序列;搞清楚T1、T2;搞清楚T1、T2;带你入门;仅存在于神经元内，而不会出现于胶质细胞，是神经元密度和生存的标志

（N-乙酰天门冬氨酸2.

脑组织：血脑屏障的破坏

Choline：Cho胆碱，细胞膜合成的标志位于：3.

脑白质信号高于灰质，脑脊液呈低信号

综合MRI所见，结合临床及其他影像学检查材料作出诊断

颅骨内外板低信号，板障高信号

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细胞毒性水肿：由于细胞外水进入细胞内，而细胞内的水分子受细胞膜等结构的束缚，扩散运动明显受限

利用NAA/Cr，NAA/Cho，Cho/Cr及LAC/Cr比值可对肿瘤进行分级，但以NAA/Cho及Cho/Cr反映肿瘤级别比较稳定。

03ppm附近，有时在3.

增强扫描观察病变有无强化及强化程度

与蛋白质和脂肪合成，维持细胞内阳离子浓度以及钾、钠、钙等阳离子通过细胞和维持神经膜的兴奋性有关

磁共振波普分析（MRS）

Lactate：乳酸，无氧代谢的标志位于：1.

与蛋白质和脂肪合成，维持细胞内阳离子浓度以及钾、钠、钙等阳离子通过细胞和维持神经膜的兴奋性有关

磁共振波普分析（MRS）

由博士及其团队开发，2002年在美国获得技术专利

扩张、增大（失空间效应）；;带你入门;带你入门;Choline：Cho胆碱，细胞膜合成的标志位于：3.

细胞毒性水肿：由于细胞外水进入细胞内，而细胞内的水分子受细胞膜等结构的束缚，扩散运动明显受限

DWI：弥散加权成像（Diffusion-weighted）

mI：肌醇代表细胞膜稳定性判断肿瘤级别位于：3.

脑白质信号高于灰质，脑脊液呈低信号

此峰出现说明细胞内有氧呼吸被抑制，糖酵解过程加强

磁共振波普分析（MRS）

（N-乙酰天门冬氨酸2.

主要包括去氧血红蛋白、正铁血红蛋白、含铁血黄素、铁沉积（铁蛋白）以及钙沉积等，引起空间相位的改变，这些物质在SWI图像上呈显著的低信号改变

仅存在于神经元内，而不会出现于胶质细胞，是神经元密度和生存的标志

磁共振波普分析（MRS）

FLAIR（T2压水像）

32ppm，由两个共振峰组成

N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）

核磁共振成像的基本序列

当发现病变后，应看其病变在T1加权、T2加权上的信号特征，??高信号／低信号／等信号／混杂信号／无信号

NAA/Cr比值下降和Cho/Cr比值升高

常用方法有时间飞跃TOF（Timeofflight）

MRS为目前唯一能无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术

核磁共振成像的基本序列

脑白质信号高于灰质，脑脊液呈低信号

Lactate：乳酸，无氧代谢的标志位于：1.;T1WI增强;T1WI增强;T1WI增强;FLAIR（T2压水像）;FLAIR（T2压水像）;FLAIR（T2压水像）;ADC图及DWI;ADC图及DWI;ADC图及DWI;ADC图及DWI;此峰出现说明细胞内有氧呼吸被抑制，糖酵解过程加强

峰值一般较稳定，常作为其它

低剂量缩短组织的T1值；

磁共振波普分析（MRS）

长T1为黑色，短T1为白色

NAA/Cr比值下降和Cho/Cr比值升高

磁共振波普分析（MRS）

弥散（Diffusion）是描述水和其他小分子随机热运动（布朗运动）的术语。

与蛋白质和脂肪合成，维持细胞内阳离子浓度以及钾、钠、钙等阳离子通过细胞和维持神经膜的兴奋性有关

当发现病变后，应看其病变在T1加权、T2加权上的信号特征，是高信号／低信号／等信号／混杂信号／无信号

观察病变邻近器官或组织结构有无异常：受压、移位（占位效应）；

磁共振波普分析（MRS）

综合MRI所见，结合临床及其他影像学检查材料作出诊断

主要包括去氧血红蛋白、正铁血红蛋白、含铁血黄素、铁沉积（铁蛋白）以及钙沉积等，引起空间相位的改变，这些物质在SWI图像上呈显著的低信号改变

正常脑组织1HMRS中的第一大峰，位于2.

T2压水像（FLAIR）

磁共振波普分析（MRS）

代谢物信号强度的参照物。

FLAIR（T2压水像）

常用方法有时间飞跃TOF（Timeofflight）

不同的片子会不会眼花缭乱，六神无主？

磁共振血管成像（MRA）;ADC图及DWI;ADC图及DWI;正常脑组织各序列表现;脑梗死脑组织各序列表现;信号长短的认识;信号长短的认识;磁共振血管成像（MRA）;磁共振血管成像（MRA）;磁共振血管成像（MRA）;磁共振血管成像（MRA）;磁共振血管成像（MRA）;磁共振波普分析（MRS）

Glutamate：Glx谷氨酰氨，脑组织缺血缺氧及肝性脑病时增加位于：2.

此峰出现说明细胞内有氧呼吸被抑制，糖酵解过程加强

当发现病变后，应看其病变在T1加权、T2加