医院感染暴发及医院感染突发事件监测、报告、 调查与控制制度.pdfVIP

医院感染暴发及医院感染突发事件监测、报告、调查与控

制制度

医院感染的流行是指在某医院、某科室的医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例或3例以上同种同源

感染病例的现象。

一、医院感染流行、暴发的监测及报告

(一)各科室医务人员及感染管理专职人员负责日常监测和报告，当科室

在短时间内发生3例以上同种同源感染病例或5例以上临床症候群相似怀疑有共同传染源或感染

途径的感染病例现象时及时报告医院感染管理办公室。

(二)出现医院感染流行趋势时，医院感染管理办公室应于12小时内报告

院长、主管副院长，并通报医务科、护理部等相关部门。

(三)经调查证实出现医院感染流行暴发时，医院应于12小时内报告县卫

计局及疾病预防控制中心。

(四)经调查证实出现10例以上医院感染暴发事件；发生特殊病原体或新发病原体

的院内感染，可能造成重大公共影响或严重后果的院内感染，医院应于2小时内

报告县卫计局及疾病预防控制中心。

(五)传染病在医院内传播，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关

规定进行报告。

(六)院长、主管院长接到报告后，应及时组织相关部门协助医院感染管

理科开展流行病学调查与控制工作，启动本院医院感染暴发事件应急处理预案，并从人力、物力

和财力方面予以保证。

二、医院感染流行暴发的调查与控制

(一)临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

(二)医院感染管理必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：

1.证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，根据人群、地点，时间的三

间分布的统计学资料，计算其摧患率，若摧患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病水

平，则证实发生了流行或暴发。

2.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人

员及陪护人员等进行病原学检查。

3.查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群进行详细的流行病学调查。

4.控制措施：制定和组织落实有效的控制措施，包括对病人适当治疗、进行正确的消毒处

理、必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

怀疑的传播类型及建议措施

怀疑的传播类型建议措施

交叉感染根据感染因素确定病人隔离屏障预防

手传播

提高手卫生依从性

空气传播

采用合适的通风，进行病人隔离

水源传播

检查水供应系统和所有液体容器，使用一次性器械等

食物传播

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5.描述暴发：分析调查资料，详细描述病例的科室，性别年龄入院日期，人群地点时间等，分

析流行或暴发的原因，推测可能的感染源，感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取

控制措施的效果综合做出判断。

6.确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

7.写出调查报告，总结经验，制定防范措施。