晋级达标护士应知应会 .pdfVIP

三乙评审护士应知应会

一、近几年开展活动：

1、“三好一满意”内容（又叫目标）指：服务好、质量好、医德好、群众满意。

2、优质护理服务的主题是：夯实基础护理，提供满意服务。

优质护理服务的目标是：患者满意社会满意政府满意

3、临床工作三合理：合理检查、合理用药、合理治疗

4、等级医院评审目的：

医院方面：提高医疗质量，提高管理水平，提高综合实力。

病人方面：保障病人医疗安全，保障优质护理，保障病人权益

二、医院等级评审的核心条款：（护士长知晓）

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条：、建立应急指挥系统、编制应急预案、开展灾害脆弱分析、加强急诊

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分诊、急救仪器保持完好、履行好告知义务、建立急危重症急救流程规范、做好

纠纷处理9、做好查对：要求用姓名、年龄两种方式进行查对10做好手术安全核查与

风险评估11、严格执行危机值报告12、主动报告医疗安全不良事件13、对高风险操

作人员实行授权制14、建立资质许可授权15、对临床科室患者住院平均日有要求16、

对住院时间超过30天的要做评价17、对手术科室有质量安全目标要求18、对非计划再

次手术做分析19、对麻醉复苏室管理到位20、有麻醉复苏室转入、转出标准21、会诊

按时到达22、重症医学科设施、人员配置合理23、重症医学科实行危重程度评分24、

对抗生素不合理应用有干预措施25、有抗生素分级管理26、加强抗生素购买管理27、

落实一类切口预防用药28药物不良反应及用错药报告制度29、完善药事管理应急预案

30、输血标本管理和执行输血前核对31、储血质量的监控32、对输血过程质控33、控

制输血反应34、尿路、下呼吸道、血管导管等感染监控35、对多重耐药菌管理36、

有预防耐药菌管理措施37、有多部门干预耐药菌管理措施38、有预防耐药菌管理培训

39、有病例信息查询系统40、对出院病例进行分类编码

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护理核心条款仅条：、优质护理服务落实到位、给病人提供适宜服务

43、卫生人员执业资格、地点合法44、诊疗项目不超范围45、医院重大决策有公示

46、降低水电气消耗有措施47、消防安全管理48、？

基本常识（全体护士知晓）

1、急诊绿色通道开放指：1、“三无”人员（无法证明身份，无法定赡养人，无生活

来源）和可疑急性呼吸道传染病隔离者。2、特殊病种：严重创伤、脑血管意外和急性冠

脉综合症等。3、群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。

2、需要履行书面告知同意书的项目是：手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如：

化疗）、输血、使用血制品、贵重药、耗材等必须前知情同意书。

3、那些属于公民的隐私：①私人信息：如是：住址、电话、肖像权、姓名、身体肌

肤形态.②公民的性生活③公民的储蓄④公民的社会关系⑤公民的档案、日记、个人活动等。

病人的隐私：除上述内容外，还包括疾病诊断、化验检查结果、诊治过程等。

4、对患者的身份识别要求是：两种及以上项目。具体指：姓名、年龄、住院号、床

号。禁止仅用房间号和床号做核对。

5、重点患者指：产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交

流障碍、使用镇静剂者。

6、那些科室需要建立科室交接登记本：急诊与病房；监护室与病房；新生儿室；手

术室与病房。

7、那些科室必须使用腕带：ICU、CCU、RICU、SICU、手术病人、新生儿室、意识

不清、语言交流障碍、痴呆症患者