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临床生物化学及检验题库(二)

一、选择题

1.下列哪种疾病与血清酶活性测定密切相关？

A.肝炎

B.冠心病

C.肺炎

D.风湿性关节炎

2.以下哪个指标不是心肌梗死的生物化学标志物？

A.CKMB

B.cTnI

C.LDH

D.ALP

3.下列哪种酶活性测定可用于诊断肝细胞损伤？

A.AST

B.ALT

C.ALP

D.LDH

4.下列哪种疾病会导致血尿酸浓度升高？

A.痛风

B.肾炎

C.肝硬化

D.甲亢

5.以下哪个指标可用于评估肾脏功能？

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.尿酸

D.血浆蛋白

6.下列哪种疾病会导致血氨浓度升高？

A.肝硬化

B.肾炎

C.肺炎

D.糖尿病

7.以下哪个指标是糖尿病的生物化学标志物？

A.血糖

B.血胰岛素

C.糖化血红蛋白

D.血脂

8.下列哪种酶活性测定可用于诊断急性胰腺炎？

A.AST

B.ALT

C.AMY

D.LDH

9.以下哪个指标可用于评估甲状腺功能？

A.TSH

B.T3

C.T4

D.rT3

10.下列哪种疾病会导致血钙浓度降低？

A.甲状旁腺功能减退

B.佝偻病

C.骨质疏松症

D.甲状腺功能亢进

二、填空题

1.生物化学检验中，常用的肝功能指标有________、________、________等。

答案：ALT、AST、ALP

2.心肌梗死的生物化学标志物包括________、________、________等。

答案：CKMB、cTnI、LDH

3.肾功能指标________、________、________可反映肾脏功能。

答案：血肌酐、血尿素氮、尿酸

4.糖尿病的生物化学标志物有________、________、________等。

答案：血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白

5.甲状腺功能指标________、________、________可评估甲状腺功能。

答案：TSH、T3、T4

三、简答题

1.请简述急性胰腺炎的生物化学诊断依据。

答案：急性胰腺炎的生物化学诊断依据主要包括以下几项：

（1）血清淀粉酶（AMY）活性升高；

（2）血清脂肪酶（LPS）活性升高；

（3）血清钙浓度降低；

（4）血清C反应蛋白（CRP）浓度升高。

2.请简述肝功能检查中ALT和AST的意义。

答案：ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）是肝功能检查中常用的指标。它们在肝脏细胞内的活性较高，当肝细胞受损时，ALT和AST会释放到血液中，导致血清酶活性升高。ALT和AST的意义如下：

（1）ALT和AST升高：提示肝细胞损伤，可见于肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等；

（2）ALT/AST比值：正常情况下，ALT/AST比值约为1.15。若比值降低，提示肝脏病变较严重，如肝硬化、肝癌等；

（3）AST/ALT比值：在心肌梗死、酒精性肝病等疾病中，AST/ALT比值升高。

3.请简述糖尿病的生物化学诊断依据。

答案：糖尿病的生物化学诊断依据主要包括以下几项：

（1）空腹血糖浓度≥7.0mmol/L；

（2）餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L；

（3）糖化血红蛋白（HbA1c）浓度≥6.5%；

（4）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖浓度≥11.1mmol/L。

四、案例分析题

患者，男，50岁，因“咳嗽、咳痰、发热”就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，肺部有湿啰音。血常规检查：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞比例80%。请根据患者的症状和检查结果，为患者进行临床生物化学检验项目的选择。

答案：根据患者的症状和检查结果，建议进行以下临床生物化学检验项目：

1.血糖：排除糖尿病引起的感染；

2.肝功能：ALT、AST、ALP，评估肝脏是否受损；

3.肾功能：血肌酐、血尿素氮、尿酸，评估肾脏功能；

4.血脂：总胆固醇、甘油三酯，了解患者的血脂水平；

5.电解质：钠、钾、氯、钙，了解患者的电解质平衡情况；

6.C反应蛋白（CRP）：了解患者的炎症程度。

以上检验项目可根据患者的具体情况和临床需求进行调整。