医院检验科感控管理制度 .pdfVIP

一、总则

为加强医院检验科感染控制工作，保障医疗质量和医疗安全，预防和控制医院感染

的发生和传播，根据《医院感染管理办法》和《检验科工作规范》等有关规定，特

制定本制度。

二、组织管理

1.检验科主任负责检验科感染控制工作的全面管理，定期组织召开感染控制会议，

部署、检查和督促感染控制工作的落实。

2.检验科设立感染控制小组，由检验科主任担任组长，负责制定感染控制方案，

组织实施感染控制措施，定期评估感染控制效果。

3.检验科所有工作人员应树立感染控制意识，严格执行各项感染控制措施。

三、设施与环境

1.检验科应设置专用感染控制区，包括样本接收区、处理区、实验室、废弃物处

理区等，确保不同区域功能明确，防止交叉感染。

2.检验科应配备必要的防护用品，如手套、口罩、护目镜、隔离衣等，并确保工

作人员正确使用。

3.检验科应定期对工作场所进行清洁、消毒，保持环境整洁，减少感染风险。

四、检验操作

1.检验人员应严格按照操作规程进行检验操作，防止操作失误导致感染传播。

2.检验过程中，如需接触血液、体液、分泌物等可能含有病原体的物品，应戴手

套，操作后及时洗手或使用手消毒剂。

3.检验科应定期对检验设备进行清洁、消毒，确保设备安全、有效。

五、样本管理

1.样本接收时应核对样本信息，确保样本准确无误。

2.样本处理过程中，应严格执行无菌操作，防止污染。

3.样本储存应按照要求分类、分区域存放，避免交叉污染。

六、废弃物处理

1.检验科应设立专用废弃物处理区，对废弃标本、废液、废试剂等进行分类收集、

封装，并定期交由有资质的单位处理。

2.废弃物处理过程中，应严格执行相关法律法规，防止环境污染。

七、感染监测与报告

1.检验科应定期对感染控制措施执行情况进行检查，发现问题及时整改。

2.检验科应定期对感染指标进行监测，如细菌培养、病毒检测等，及时发现和报

告感染病例。

3.检验科应按照要求及时报告感染疫情，配合相关部门进行调查处理。

八、培训与考核

1.检验科应定期组织感染控制知识培训，提高工作人员的感染控制意识和技能。

2.检验科应定期对工作人员进行感染控制考核，确保各项措施落实到位。

九、附则

1.本制度自发布之日起施行，由检验科负责解释。

2.本制度如与国家法律法规、政策相抵触，以国家法律法规、政策为准。

3.检验科应根据实际情况对本制度进行修订和完善。